涎腺超声诊断.pptx

涎腺超声诊断 涎腺又称唾液腺大唾液腺:包括腮腺、颌下腺、舌下腺三对;它们是位于口腔周围得独立器官,但其导管开口于口腔粘膜。小唾液腺:散在于各部口腔粘膜内(唇腺、颊腺、腭腺、舌腺)(超声能显示:腮腺浅叶、颌下腺,然而腮腺深叶、舌下腺、小涎腺因位置较深无法显示,可用CT/MR检查)腮腺:位于外耳道前下方,以面神经及其分支为界分为两叶:浅叶:外耳前下方,咬肌后;深叶:下颌后窝,下颌骨升支后内侧面神经超声难以显示,以下颌后静脉为界腮腺管:由腮腺浅部前缘发出,开口于上颌第二磨牙颊粘膜;副腮腺:位于腮腺前缘与咬肌前缘之间,20%人可以观察到;腮腺大致呈不规则三角形,有个体差异,随年龄增大脂肪成分增多,衰减明显;颌下腺:大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流涎腺肿瘤:占全身肿瘤得1-3%;发生率:腮腺下颌下腺舌下腺及小涎腺。累及涎腺越小,恶性肿瘤得比例越高。腮腺20—30%颌下腺45—60%舌下腺70—85%其他小涎腺49—80%涎腺恶性肿瘤1、无痛性进行性增大,触及肿物,伴或不伴神经侵犯表现;2、口腔得小涎腺肿瘤———粘膜溃疡形成;3、影像学检查可用于判别恶性征象,鉴别病理类型较困难;4、超声特征:边界不清,回声不均,坏死,囊变;局部浸润征象;CDFI血流丰富,RI0、8涎腺混合瘤——多形性腺瘤发病率最高得涎腺良性肿瘤60—80%;中壮年35—55岁,女性多发;80%腮腺浅叶,10%腮腺深叶,颌下腺较少;单侧单发5%多发薄包膜、孤立性结节 3—4%可恶变混合瘤典型超声表现(周围型彩流)1、类圆形或分叶状,边界清楚,有包膜2、低回声,可囊变3、周围型血流“提篮状”腺淋巴瘤———淋巴乳头状囊腺瘤(1)第二常见得涎腺良性肿瘤,起源腮腺内、外淋巴结内异位得唾液腺导管上皮组织,而腮腺内淋巴结一般位于浅叶后下方;(2)中老年人多见、与吸烟关系密切、多发或双侧发病、恶变几率小。(3)病理特征:淋巴、乳头、囊、腺、瘤(4)触诊:质软有囊性感。