无痛人流路径表单.docxVIP

无痛人流临床路径表单适用对象：第一诊断为早期人工流产 行无痛人流术（ICD-9-CM-3:69.01001）患者姓名：性别：—年龄：门诊号：住院号： 住院日期：—年一月—日出院日期：年—月—日 标准住院日WL天 日期 住院前 （门诊） 住院当天 （手术前） 出院日 （手术后） 主要诊疗工作 J开术前化验 J开术前检查 J开住院单 J通知住院处 V通知病房 J问病史，体格检查 J完成病历及上级医师查房 J完成医嘱 J向患者及家属交代围手术 期考前须知 J签署手术知情同意书 ■手术 J术后向患者及家属交待病 情及考前须知 J观察病情 J上级医师查房 V完成手术记录 J嘱患者下地活动 J向患者及家属交代 出院后考前须知 J完成出院记录 J通知出院 J嘱2周后复查 重 点 医 嘱 J血常规 J凝血功能 J妇科彩超 J心电图 血HCG （可选） 胸部X片（可选） 阴道分泌物检（可 选） 长期医嘱： J妇科护理常规 J二级护理 J术前8小时禁食水 J 3小时后恢复普食 临时医嘱： 口米索前列醇片0.4mg舌下 含化 1补液、开放静脉通道 J手术医嘱 长期医嘱： J人流术后护理常规 J二级护理 J普通饮食 J中药生化汤加减1/2 剂bid 临时医嘱： J缩宫素注射液10u入 液静滴 J耳穴压豆 J中药暖宫理气散穴 位贴敷 出院医嘱： J出院 主要 护理 工作 入院介绍 术前相关检查指导 术前常规准备及注意事 项 麻醉后考前须知 术后饮食注意事 项 术后活动指导 术后性生活指导 指导介绍出院手续 遵医嘱定期复查 情异录 病变记 口无口有，原因： 口无口有，原因： 口无口有，原因： 护士 签名 医师 签名