《药品购销技术》课件1-4常规检查指标解读.pptxVIP

中国技能大赛--全国医药行业职业技能竞赛教材  《药品购销技术》第1章 医学基础知识 第4节 常规检验指标解读 一、红细胞计数（RBC） （一）参考范围 成人： 男性：（4.0～5.5）×1012／L 女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L 儿童：（4.2～5.2）×1012／L （二）临床意义 1.红细胞增多 （1）相对性增多：由于大量失水，血浆量减少，血液浓缩，如连续性呕吐、大面积烧伤。 （2）绝对性增多：①生理性增多，如机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动 ②病理代偿性和继发性增多，如常继发于慢性肺心病、高山病 ③真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进， 2.红细胞减少 （1）与造血相关疾病：①造血物质缺乏，由营养不良或吸收不良引起贫血。 ②骨髓造血功能低下，如再生障碍性贫血。 （2）红细胞破坏或丢失过多，如先天失血或后天获得性溶血性贫血等。 二、血红蛋白（Hb） （一）参考范围 男性：120～160g／L 女性：ll0～150g／L 新生儿：170～200g／L （二）临床意义 1.血红蛋白量减少 血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标 常见于出血、其他疾病如胃溃疡、妇女月经过多、大细胞高色素性贫血等。 2.血红蛋白量增多 （1）疾病：慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症等。 （2）创伤：大量失水、严重烧伤。 （3）用药：应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等。 三、中性粒细胞计数 （一）参考范围 　　中性粒细胞：0.50～0.70（50%～70%） （二）临床意义 　　中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中占的比例最高，在急性感染中起重要作用。 1.中性粒细胞增多 （1）轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多 中度感染可＞10.0×109／L 重度感染可＞20.0×109／L，并伴明显的核左移。 　　（2）中毒，如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。 2.中性粒细胞减少 　　（1）疾病，如伤寒、副伤寒、疟疾、自身免疫性疾病。 　　（2）用药，如抗肿瘤药、苯二氮类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、 抗病毒病、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等有可能引起中性粒细胞减少。 四、血小板计数（PLT） （一）参考范围 （100～300）×109／L （二）临床意义 　　（1）血小板减少： 100 ×109/L，再障，急性白血病，原发性血小板减少性紫癜，脾大 　　 （2）血小板增多： 400 ×109/L，慢粒，真红， 急性感染，某些癌症 四、血脂检测 总胆固醇（TC） 两点终点法 3.1～5.7mmol／L 胆固醇酯／总胆固醇 0.60～0.75 （1）升高：动脉硬化及高脂血症、肾病综合征。 （2）降低：甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病、贫血。 三酰甘油 （甘油三酯，TG） 一点终点法 0.56～1.70mmol／L   （1）增高：常见于食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高、肾病综合征等。 （2）减少：甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病、贫血等。 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-ch） 两点终点法 2.1~3.1mmol／L   （1）增多：常见于饮食中含有胆固醇和饱和脂肪酸、肝脏疾病等。 （2）降低：甲状腺功能亢进、严重肝脏疾病等。 极低密度脂蛋白胆固醇 （VLDL-ch） 0.21～0.78mmol／L   VLDL-ch增多：可见于胰腺炎、低甲状腺血症及妊娠期妇女等。 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch） 直接遮蔽法 1.2～1.65mmol／L   HDL-ch降低：动脉硬化及高脂血症、吸烟、肥胖。