简易呼吸器的使用方法.doc

可编辑 可编辑 . . 可编辑 . 简易呼吸器的使用方法 目的 增加或辅助病人的自主呼吸。 改善病人的气体交换功能。 纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 为临床抢救治疗争取时间。 适应症 心肺复苏。 各种中毒所致的呼吸抑制。 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 各种大型手术。 呼吸机使用前或停用呼吸机时。 三、操作流程 、评估 病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅，呼吸状况〔频率、节律、深浅度、有无自主呼吸〕，意识状态，脉搏，皮肤黏膜颜色等。 环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 物品性能良好。 医护人员做好平安防护。 、准备 1、操 有急救意识，做好自我保护，动作迅速。 2、物品：简易人工呼吸器〔面罩、呼吸囊、接管〕、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。 4、环境：通风良好，有足够操作的空间。 〔三〕操作程序 1、意识判断 要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩，然后用大拇指掐压患者人中2次。假设确定患者无反响时应高声呼救：“快来人，准备抢救 ！〞 摆放好抢救体位 去枕、解衣、摆放、仰卧 清理患者口腔 翻开患者口腔，检查口腔内有无异物，假设口腔内有异物时必须将病人头偏一侧，用手翻开病人口腔，掏出异物。 徒手开放气道 用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧，翻开气道。假设病人深度昏迷，无法翻开口腔时那么要用开口器翻开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断 判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉〞即眼看胸廓起伏，耳听呼吸声，面感气息，并触摸是否有颈动脉搏动。判断时，用耳贴近病人口鼻，头偏向病人胸廓，眼睛观察10秒左右。 6、连接固定 、将呼吸球囊接通氧气管，氧管另一头连接供氧装置，挤压两下呼吸器，检查呼吸囊的性能是否良好。 、操作者站在病人头顶位。 、连接好简易人工呼吸器〔选择适宜的面罩〕，用面罩盖住病人口鼻，，左手中指、无名指抬起下颌角，拇指、食指分别固定好面罩，右手挤压呼吸囊。 7、挤压呼吸囊 、有规律挤压呼吸囊，观察病人胸廓起伏状况。 、挤压频率：成人为10-12次/分，婴幼儿为12-20次/分。 、挤压容量：1.5升呼吸囊一般为1/2--1/3，2升的呼吸囊为1/3。 8、效果判断 效果判断要做到四观察一触摸。 四观察是：1、观察患者嘴唇与面部颜色的变化〔是否由发绀转为红润〕。2、观察患者胸部上升与下降〔是否随着挤压球体而起伏〕。3、观察血氧饱和度。〔是否到达血氧饱合度90%以上〕4、观察面罩内是否呈雾气状。 一触摸是：左手按额头，右手摸颈动脉，判断10秒。 假设病人有颈动脉搏动，自主呼吸恢复，面色紫绀消退，那么抢救成功！假设经上述抢救不成功时，要做好气管插管的准备 复苏后 、为病人擦拭口鼻，采取平卧头侧位 、以6-8L/分流量吸氧。 、整理用物并消毒，做好记录。