3、岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表.docVIP

CB18 新疆大石峡水利枢纽工程 岩石洞挖单元工程施工质量报验单 （ 标[2021]质报 号） 致中国水利水电建设工程咨询西北有限公司新疆大石峡水利枢纽工程监理中心： □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□ 岩石洞室开挖 单元工程施工质量评定表 □ 岩石洞室开挖 施工质量检查记录表备查表 □ 岩石洞室开挖 测量资料、平面图、断面图 承 包 人： 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监理机构意见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理 机 构：中国水利水电建设工程咨询西北有限公司 新疆大石峡水利枢纽工程监理中心 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份、返承包人3份。 新疆大石峡水利枢纽工程 岩石洞室开挖单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单位工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 主控项目 1 光面爆破和预裂爆破效果 残留炮孔痕迹分布均匀，预裂爆破后的裂缝连续贯穿。相邻两孔间的岩石面平整，孔壁无明显的爆破裂隙，两之间的台阶或预裂爆孔的最大外斜值不大于10cm 炮孔 痕迹 保存率 完整岩石 ＞90% 较完整和完整性差的岩石 ≥60% 较破碎和破碎 岩石 ≥20% 2 洞、井轴线 符合设计要求，允许偏差±5cm 3 不良地质处理 符合设计要求 4 爆破控制 爆破未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波降低率小于10%，或满足设计要求 一般项目 1 洞室壁面清 洞室壁面上无残留的松动岩块和可能塌落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、爆破泥粉等 2 岩石壁面局部超 、 欠挖及平整度 无结构要求无配筋 底部标高 设计值：ELXX-ELXX，允许偏差0～15cm 径向尺寸 设计值：XXcm，允许偏差±15cm（支洞） 侧向尺寸 设计值XXcm，允许偏差±15cm（支洞） 开挖面平整度 符合设计要求，允许偏差≤15cm 3 有结构要求或有配筋预埋件 底部标高 符合设计要求，允许偏差0～10cm 径向尺寸 符合设计要求，允许偏差0～20cm 侧向尺寸 符合设计要求，允许偏差0～20cm 开挖面平整度 符合设计要求，允许偏差15cm 施工单位自评意见 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点合格率均不小于___%,且不合格点不集中分布，各项报验资料_______SL631-2012的要求。 工序质量等级评定为：_______。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点合格率均不小于___%,且不合格点不集中分布，各项报验资料_______SL631-2012的要求。 工序质量等级评定为：_______。 （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量计算的依据。 注2：“+”表示超挖“-”表示欠挖。 新疆大石峡水利枢纽工程 洞室开挖施工质量检查记录备查表 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检测项目 初检 复检 终检 爆破效果 不良地质处理 爆破控制 洞室壁面处理 底部标高 径向尺寸 侧向尺寸 开挖面平整度 初检负责人： 年 月 日 复检负责人： 年 月 日 终检负责人： 年 月 日 新疆大石峡水利枢纽工程 洞室开挖残留炮孔痕迹保存率检查记录备查表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工日期 序号 桩号 钻孔个数 炮孔痕迹 保存个数 炮孔痕迹