常见症状6-咳嗽与咳痰.pptx

常见症状— 咳嗽与咳痰;;;咳嗽（cough）;咳痰（expectoration）;;病因; ;咳嗽咳痰的临床表现;多见于急性咽喉炎、胸膜炎、急性支气管炎、肺结核早期、异物等 ;按时间分类： 急性、亚急性、慢性咳嗽 ;慢性咳嗽;3. 咳嗽的时间;4. 与体位的关系;声带炎、喉结核、喉癌、喉反神经麻痹… ;6. 痰的性质、颜色、量和气味;无色透明痰——急性支气管炎、支气管哮喘 黄色或黄绿色痰——化脓菌感染 浆液或粘液性白痰——一般急/慢性呼吸道炎症 绿色痰——绿脓杆菌感染 痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出——白色念珠菌感染 红色、粉红色血痰——肺癌、肺结核、肺淤血、支扩 灰绿色/红砖色胶冻样痰——克雷伯杆菌肺炎 粉红色泡沫样痰——肺水肿 铁锈色痰 ——肺炎球菌肺炎、肺梗死 巧克力色脓痰——肺阿米巴病 灰黑色痰-——尘肺 粉红色乳状痰 ——葡菌球菌肺炎;量少：急性气道炎症; 一般的痰无臭味 厌氧菌感染有恶臭（支扩、肺脓肿）;普通感冒 鼻部症状（如流涕、鼻塞和鼻后滴流感） 伴或不伴发热, 流泪,咽喉刺激感或不适 胸部体格检查正常;◇发热：呼吸系统感染、胸膜炎、肺结核…;◇大量脓痰：;0 无咳嗽; 1 1～2次短暂咳嗽 2 2次以上短暂咳嗽 3 频繁咳嗽,但不影响日常活动 4 频繁咳嗽,影响日常活动 5 频繁咳嗽,不能进行日常活动;;问诊要点;问诊要点;问诊要点;问诊要点;问诊要点;问诊要点; 患者，男，42岁 主诉咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。 现病史：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咯血，变换体位时咳嗽咳痰加重。近两天因受凉后出现发热，咳嗽加剧，痰液呈脓血性，量多，有臭味。;患者、男性，88岁， 主诉咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，下肢水肿5年。 现病史：患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰黄稠，经抗炎治疗后好转，近15年来出现活动后气促，上楼梯时明显，近5年来反复出现双下肢水肿。半个月前因受凉后出现咳嗽咳痰加重，痰黄脓，伴气促明显。;;相关护理诊断; 支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重在何时( ?)  A.晨起 B.白天  C.傍晚 D.夜间  E.任??时候 ;预习和复习