喉头水肿的急救与护理.pptx

喉头水肿的急救与护理会计学第1页/共7页喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起；非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。 第2页/共7页症状 　喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛，喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮,喘鸣，声嘶，呼吸困难，甚则窒息，喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿，苍白。第3页/共7页首先行皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，小儿一半不管身体任何部位。30分再皮下一次。 　急救急性喉头水肿应该采用生理盐水10ml+肾上腺素1mg+地塞米松10mg 立即口含漱口3～5min，紧接生理盐水20～40ml+肾上腺素1～2mg+地塞米松10mg持续雾化40～50min。 　药物过敏造成的急性喉头水肿，尤其是合并过敏性休克者若不及时抢救也是造成病人即刻死亡的第一杀手。第4页/共7页 护理措施应密切观察呼吸情况，保持呼吸道通畅颈前路手术造成术后呼吸困难的原因有： （1）术中牵拉气管、食管引起咽部水肿； （2）颈部术区血肿压迫气管； （3）咽痛、颈部制动影响呼吸道分泌物排出； （4）手术刺激脊髓可使脊髓水肿或脊神经根水肿，造成呼吸肌麻痹，引起中枢性呼吸困难。因此术后要严密观察患者呼吸频率、节律及脸色的变化，必要时定时吸出呼吸道分泌物。痰液粘稠、喉头水肿者予雾化吸入，若发现患者出现乏力、嗜睡、恶心等症状时，要警惕睡眠呼吸暂停综合征的发生〔1〕，即在睡眠时出现呼吸暂停或低通气现象。发现异常要及时报告医生。床边备气管切开包，以便急需时使用。第5页/共7页家庭治疗●不要说话 喉头水肿不论什么原因使你产生喉头水肿，最要紧的是让你的声带休息一段时间，甚至连低声细语都应避免。 ●使用冷空气加湿机覆于声带表面的粘膜需保持潮湿。粘膜若干燥，将增加粘性，成了过敏源(或刺激物)的极佳吸附剂。使用空气加湿机，有助于解决问题。●多曰水专家建议一天喝8—10杯水，也可喝果汁及柠檬茶。最好喝温水，冷水只会使问题更严重。●用鼻子呼吸用鼻子呼吸是保持喉咙湿润的天然方式。●戒烟抽烟是引起喉咙干燥的主要原因。所以当你患喉炎的时候，应戒烟。●选用合适的润喉糖避免含薄荷的润喉糖，最好选用蜂蜜或水果口味的润喉糖。●某些药物应避免某些药物可能使你喉咙干燥。这类药物可能包括降血压剂甲状腺药物及抗组织胺，如果你不确定的话，可以向医生询问。●用麦克风说话　　如果你的工作是需要提高嗓门的，可以借助麦克风来扩音，不要硬扯声带。另外，如果你将上台发言，但却发现自己的声音沙哑，最好将它延后，以免造成声带长期的损伤。 第6页/共7页●训练发声你若得经常演讲或说话，应练习发声。在未经训练的发声中，喉咙内的肌肉彼此压迫。训练过的发声，这些肌肉将彼此分工合作。●避免辛辣刺激的食物 喉头水肿辛辣刺激食物会让肿痛的喉咙火上浇油。油腻的食物也不利于病患的恢复。●药草茶滑榆树皮可治成茶，用来润喉。●补充曹养察①蜂胶：用量依产品指示，蝉胶可以保护口腔及喉咙粘膜。②蒜头精胶囊：每天用餐时服2胶囊，它能杀菌并改善免疫功能。③维生素A乳剂：维生素A能协助复原，增强免疫功能。④葡萄糖锌含片：每2小时1粒，直到疼痛减轻。使用高剂量勿超过一周以上。葡萄糖锌含片能止痛并改善免疫功能。