2、岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表.docVIP

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CB18 新疆大石峡水利枢纽工程 岩石地基开挖单元工程施工质量报验单 ( 标[2021]质报 号) 致中国水利水电建设工程咨询西北有限公司新疆大石峡水利枢纽工程监理中心: □工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。 附:□ 岩石地基开挖 工序施工质量评定表 □ 岩石地基开挖 单元工程施工质量评定表 □ 岩石地基开挖 施工质量检查记录表备查表 承 包 人: 质检负责人: 日 期: 年 月 日 监理机构意见 复核结果: □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理 机 构:中国水利水电建设工程咨询西北有限公司 新疆大石峡水利枢纽工程监理中心 监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写。监理机构复核后,监理机构1份、返承包人3份。 新疆大石峡水利枢纽工程 岩石地基开挖单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 工序名称 工序质量验收评定等级 1 △岩石地基开挖 2 地质缺陷处理 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格,其中优良工序占____%,且主要工序达到________等级,各项报验资料________SL 631—2012 的要求。 单元工程质量等级评定为:________ 。 (签字,加盖公章) 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序占____%,且主要工序达到________等级,各项报验资料________ SL 631—2012的要求。 单元工程质量等级评定为:________ 。 (签字,加盖公章) 年 月 日 注:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 新疆大石峡水利枢纽工程 岩石地基开挖工序施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程 编码 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 保护层开挖 浅孔、密孔、小药量、控制爆破 2 建基面处理 开挖后岩面应满足设计要求,建基面上无松动岩块,表面清洁、无泥垢、油污 3 多组切割的不稳定岩体开挖和不良地质开挖处理 满足设计处理要求 4 岩体的完整性 爆破未损害岩体的完整性,开挖面无明显爆破裂隙,声波降低率小于10%或满足设计要求 一 般 项 目 1 无结构要求或无配筋的基坑断面尺寸及开挖面平整度 长或宽不大于10m 符合设计要求,允许偏差-10~20cm 长或宽大于10m 符合设计要求,允许偏差-20~30cm 坑(槽)底部标高 符合设计要求,允许偏差-10~20cm 垂直或斜面平整度 符合设计要求,允许偏差20cm 2 有结构要求或有配筋预埋件的基坑断面尺寸及开挖面平整度 长或宽不大于10m 符合设计要求,允许偏差0~10cm 长或宽大于10m 符合设计要求,允许偏差0~20cm 坑(槽)底部标高 符合设计要求,允许偏差0~20cm 垂直或斜面平整度 符合设计要求,允许偏差15cm 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点全部合格,一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____ %,且不合格点不集中分布,各项报验资料_____SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为:__________。 (签字,加盖公章) 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经复核,主控项目检验点全部合格,一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%,且不合格点不集中分布,各项报验资料_____SL631—2012的要求。 工序质量等级评定为:__________。 (签字,加盖公章) 年 月 日 注:“+”表示超挖;“

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