输血的护理PPT课件.ppt

采血量：不少于2ml，充分摇匀。 禁止同时采集2个患者的 定血型血标本，以免混淆， 做到一人一抽一送。 采样要求 * 标本的采集— 采集后 再次核对血样条形码标识与申请单信息、血样量及有无溶血。核对无误后采集者在申请单签名后送输血科。 * 标本的送检 送血人员必须是医护人员，严禁患者家属送血样。血样送输血科后和输血科人员核对以下信息： 血样信息与申请单信息是否一致 血样标识的完整性 采血管及采血量及有无溶血 双方核对无误后签收 * 以下情况，输血科可拒收血标本 血样标识不完整 血样信息与申请单信息不一致 标本量不足 血样质量有问题 采血者没有签名 用血申请单填写不完整 * 三查 八对 三查：查血液有效期、血液质量（查血 液颜色有无变色，有无气泡、血 凝块及其它异常物质）、血袋包 装（查有无破损、渗漏）。 八对：查床号、姓名、住院号、血袋号 血型、血液种类、血量、交叉配 血结果。 操作流程 * 输血前 准备 1.转抄输血卡片，经两人核对（和病历核对、和血液核对）无误。 2.携输液架、输血卡片至病房查对床头牌、床号、腕带。 3.询问血型及病人全身情况，评估面部、眼睑、口唇、甲床、皮肤贫血表现，了解有无既往输血史及不良反应，询问在哪侧肢体输血，选择适宜的穿刺部位，评估局部血管情况。 4.准备输血用物。 操作流程 * 输血 1.两人携用物至病房，再次查对床头牌、床号、腕带，询问血型。 2.开始输血，两人查对，输血卡片与医嘱查对，输血记录单与血液查对，三查八对 3.查对无误后，双人签名。 4.先输盐水，调节滴速15滴／分，再次查对病人血型，戴乳胶手套，将血液从塑料袋中取出，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，消毒手及血袋，拧掉血袋接头，换血袋，盐水挂于旁边。再次查对血型、姓名，输血卡片上签名、签时间。 操作流程 * 整理 解释 观察 1.询问病人有无不适，在病人床旁观察15分钟，病人无反应后，再将滴速调至要求速度40滴/分。 2.告知病人输血过程中的注意事项： （1）根据医嘱和病情已调节好滴速，请勿擅自调节。 （2）输血过程中如穿刺部位疼痛、肿胀、血液不滴均属异常情况，应及时向护士反应。 （3）输血过程中，穿刺处肢体不要过度活动以免输血管脱落。 （4）输血过程中，如有发冷、发抖、心慌、胸闷、肾区疼痛、皮肤感觉异常等，及时告知护士。 （5）如需生活协助，及时告知护士。 操作流程 * 清理 记录 1.观察输血过程，输血结束时再次输入少量0.9%氯化钠溶液，使输液器中残余血液全部输入体内。 2.拔针后嘱病人按压3—5分钟。 3.填写输血不良反应单，血袋放入密闭容器中送至输血科保存24小时。 4.签名，书写护理记录。 操作流程 * * 1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。 2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对病人进行监测。 3. 1个单位的全血或成分血应在4h内输完。 4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min 内输注。 5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。 6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。 7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。 输血注意事项 * 输血并发症 1.非溶血性发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 4.循环负荷过重 5.出血倾向 6.枸橼酸钠中毒反应 7.低钾血症 8.低体温 9.细菌污染反应 10.疾病传播 11.液血胸 12.空气栓塞，微血管栓塞 13.移植物抗宿主反应 * 原因： 致热源引起，多次输血后产生白细胞抗体和血小板抗体抗体有关，违反操作原则，造成污染。 临床表现： 输血中或输血后1--2h内发生。发冷、寒战、体温升高至40℃以上,有时可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状，持续1--2h。 发热反应 * 护理措施： 1.减慢输血速度或暂停输血，症状较严重的病人应立即停止输血，维持静脉通道，及时通知医生，以便处理。 2.对症处理： 给予保暖或物理降温。 密切观察生命体征。 按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。 保留余血及输血器等，以便查明原