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义1.结节的形态及边缘 图 边缘清晰,形态规则的结节,一般
趋向于良性(图1 );边缘不清(2 ),形态不规则,成角的结节(4), 则趋于恶性! 2.结节的声晕 结节声晕完整无中断,厚薄均匀,
趋于良性结节(1 );结节声晕出现中断,厚薄不均匀,趋于恶性结 节(2);无声晕,一般趋于恶性结节(3)! 3.结节的回声 回
声高低是与周围甲状腺实质及颈前肌相比较而言, 一般认为低回声或
极低回声,趋于恶性,其余回声,趋于良性; 4.纵横比 纵
径:
定义为与皮肤垂直的最大径 横径:
定义为与皮肤平行的最大径,二者的比值作为纵横比。
横径大于前后径,趋于良性(1); 横径小于前后径:
恶性倾向(2)! 5. 钙化 上图为常见良性钙化,多为环形
粗大钙化; 上图为常见恶性钙化,多为散在微小钙化; 上图
为浓缩胶质,甲状腺胶质在结节内高度浓缩,有伴彗星尾征和横条状 两种类型,代表良性的超声征象. 总结:
上述这些特征包括:
结节的形态及边缘、结节的回声、声晕、纵横比、钙化
这些都是较小特异性但可能很有用的辅助性特征,这些特征没有 一个是恶性肿瘤独有的特征,然而,通过这些特征综合评价,可以直 接提出恶性诊断和提出需要进一步检查的可疑结节。
超声发现的低回声或极低回声、边缘不规则、伴有微钙化灶及粗 大迂曲的血流信号的甲状腺实性结节,均高度提示为甲状腺癌, 一
般建议为对于直径为8?15 mm的低回声或极低回声实性结节合 并有至少一个独立危险因素者(边缘不规则、微钙化灶、纵横比大于 1、粗大迂曲的血流信号),均应进行超声引导下针吸活检(FNA ), 可以帮助确诊,早期发现及治愈甲状腺癌。
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