中国肝癌规范诊疗质量控制指标（2022版）.pptx

中国肝癌规范诊疗质量控制指标（2022版）;原发性肝癌具有高发病率、高致死率等特征，严重威胁着我国人民的身体健康和生命安全。得益于肝癌高危人群的筛查及早诊早治的普及和各种治疗方法的不断进步，我国肝癌的总体疗效虽然有了较大幅度提升，但不同地区间仍存在较大的差异。2012年，国家卫生健康委员会主导并领导成立了国家肿瘤质控中心，推行肿瘤单病种质量控制，以期规范肿瘤诊疗行为、推进肿瘤诊疗质量控制体系建设，促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化，最终提高恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。为进一步推动肝癌规范化诊疗的质控工作，在符合科学性、规范性、普适性、可操作性指导原则下，起草并制定了《中国肝癌规范诊疗质量控制指标（2022版）》，具体如下。;;;（一）肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期诊断率 1. 指标代码：CNLC-01-01。 2. 指标名称：肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期诊断率。 3. 定义：肝细胞癌患者首次治疗前实际完成临床中国肝癌分期诊断的病例数占肝细胞癌患者首次治疗前需要完成临床中国肝癌分期诊断的病例数的比例。 4. 计算公式：肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期诊断率=∑肝细胞癌患者首次治疗前实际完成临床中国肝癌分期诊断的病例数/∑肝细胞癌患者首次治疗前需要完成临床中国肝癌分期诊断的病例数×100%。;（一）肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期诊断率 5. 患者就医类型：住院和门诊患者。 6. 设置理由：反映治疗前全面评估病情，有助于提高诊疗方案的科学性、合理性，是肝细胞癌规范化治疗的基础。 7. 指标类型：结果质控。 8. 表达方式：比例提高。 9. 除外患者：无。 10. 指标参考依据：《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》《2021年国家医疗质量安全改进目标》。;（二）肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期检查评估率 1. 指标代码：CNLC-01-02。 2. 指标名称：肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期检查评估率。 3. 定义：肝细胞癌患者首次治疗前实际完成临床中国肝癌分期检查评估的病例数占肝细胞癌患者首次治疗前需要完成临床中国肝癌分期检???评估的病例数的比例。 4. 计算公式：肝细胞癌患者首次治疗前临床中国肝癌分期检查评估率=∑肝细胞癌患者首次治疗前实际完成临床中国肝癌分期检查评估的病例数/∑肝细胞癌患者首次治疗前需要完成临床中国肝癌分期检查评估的病例数×100%。;分期检查评估包括： （1）基本策略1：上腹部增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)或增强CT+腹部超声检查（至少包括肝脏、腹腔肿块、腹膜后淋巴结）+胸部CT平扫。 （2）基本策略2：头部CT或MRI+同位素骨扫描+正电子发射计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography, PET-CT）。 ;分期检查评估包括： 5. 患者就医类型：住院和门诊患者。 6. 设置理由：反映治疗前全面评估病情，有助于提高诊疗方案的科学性、合理性，是肝细胞癌规范化治疗的基础。 7. 指标类型：结果质控。 8. 表达方式：比例提高。 9. 除外患者：无。 10. 指标参考依据：《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》《2021年国家医疗质量安全改进目标》。;（一）肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率 1. 指标代码：CNLC-02-01。 2. 指标名称：肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率。 3. 定义：肝内胆管癌患者首次治疗前实际完成临床TNM分期诊断的病例数占肝内胆管癌患者首次治疗前需要完成临床TNM分期诊断的病例数的比例。 4. 计算公式：肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率=∑肝内胆管癌患者首次治疗前实际完成临床TNM分期诊断的病例数/∑肝内胆管癌患者首次治疗前需要完成临床TNM分期诊断的病例数×100%。;（一）肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率 5. 患者就医类型：住院和门诊患者。 6. 设置理由：反映治疗前全面评估病情，可以提高诊疗方案的科学性、合理性，是肝内胆管癌规范化治疗的基础。 7. 指标类型：结果质控。 8. 表达方式：比例提高。 9. 除外患者：无。 10. 指标参考依据：《2021年国家医疗质量安全改进目标》、《肝内胆管癌外科治疗中国专家共识（2020版）》、《美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer, AJCC）癌症分期手册》第8版、《美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）肝胆管癌临床实践指南》2021年第2版。;（二）肝内胆管癌患者首次治疗前临床TNM分期检查