心电监护操作程序.ppt

心电监护操作程序 各种型号心电监护仪 一、 使用对象： 凡是病情危重需要进行持续不间断 的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 二、操作程序 1、物品准备：心电监护仪、心电、血压、血氧插件连接导线、电极片、配套血压袖带、血氧探头、盐水纱布一块，干纱布2块，一次性备皮刀，滑石粉。 2、监测前向患者说明监测的意义，以便消除患者的顾虑，取得患者合作,让患者取平卧位或半卧位。 3、程序 （1）连接各个导联线，检查心电监护仪性能。 （2）推至病人床旁，核对床号姓名，向病人及家属告知操作目的方法及配合要点。 （3）接通电源，开启监护仪，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上。 （4）根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除。 （5）选择粘贴电极片部位，用盐水纱布清洁局部，并用干纱布擦干。 （6）选择患者类别（成人/小儿）并按导联线标志粘贴电极片 ，屏幕上心电示波出现 。 （7）连接手指血氧探头，将无创血压缠于病人上臂或大腿上。 （8）调整波幅→选择监护频带（自动/手动/起搏）→调节报警范围→调节报警音量。 （9）交代注意事项，整理床单位及用物，洗手记录。 4、电极的安放 有五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 电极片安放位置示意图 五电极导联装置 四、注意事项： 1、放置电极前，应清洁局部皮肤，必要时刮去体毛。避开电除颤及做常规心前区导联心电图的位置 。 2、注意患者的保暖，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，监护时间超过72小时要更换电极位置，防止皮肤损伤。 3、应选择最佳的监护导联放置部位，QRS波的振幅＞0.5mv，以能触发心率计数。如有心房的电活动，要选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。 4、若需分析ST段异常或更详细地观察心电图变化，应做常规导联的心电图。 5、密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱落以及导线打折缠绕。 按不同年龄选择袖带的型号，按标准位置固定袖带，监测血压前，先选择好成人档或小儿档，再将袖带内残余气体放干净，以免影响测量结果。