阿尔兹海默症的康复与护理.pptVIP

AD症的预防（掌握） 预防脑血管疾病 智力训练 精神调养 睡眠 体育锻炼 维持人际关系 预防高血压、高血 脂、高血糖、动脉硬化、脑卒中 勤动脑，以延 缓大脑老化 保持乐观情绪 避免精神刺激 除整体性全身活动外，应尽量多活动手指 养成良好的睡眠习惯 AD症的预防 定时、定量、定质 高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素 低脂肪、低热量、低盐 戒烟、戒酒 三定 三高 三低 两戒 早预防（膳食） AD症的预防 早发现 普通健忘 由认知症引发的健忘 能够意识到自己“忘了”。 忘记事物的整个过程，意识不到自己忘了（情景记忆障碍：记忆经历过的事情并进行回忆的功能出现障碍）。 为了防止忘记，能够把重要的事记录下来。 自己无法采取措施防止健忘。 即使被他人指出，自己也无法理解是怎么回事。 例如： 偶尔说同样的话。 有时会忘记收起的东西放在什么地方，经提醒可以记起。 有时会一时无法想起见过的人的名字，经提醒可以记起。 例如： 忘记自己已经吃过饭了。 总是在找东西。 反复说同样的话。 即使予以暗示，也说不出应说得出的人的名字。 AD症的预防 早发现 该去哪个科室看病呢 神经内科 记忆障碍门诊 * . 抗兴奋性氨基酸类药物 其他疗法 （刺激脑神经） 老年性痴呆的一线治疗药物 如安理申、艾斯能 美金刚 物理治疗、高压氧治疗、磁疗、传导 热疗法、冷疗法 治疗 目前，国际上没有特效药物，使用延缓病程发展的基础药物 胆碱能药物（胆碱酯酶抑制剂） AD的治疗 AD症的治疗原则（掌握） 1 3 2 延缓疾病进展 提高日常生活能力 改善认知功能和行为障碍 对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。 案例一： 张大爷平时在家买买菜，做做家务，最近老爱忘事，刚出门买的酱油还准备去买，昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事，他就不记得了。 有时候老伴随口问问今天星期几，他想半天都想不起来，但还是记得家里人，出门也知道怎么回来。 轻度 * . 案例二： 王奶奶以前很爱美，衣服总是清清爽爽的，最近这段日子总是穿得邋里邋遢的，要么扣错扣子，要么胡乱穿衣服 她的记性也变得很糟糕，但是问她年轻的时候去的地方还记得很清楚，出门经常走丢，让家人非常头疼。 中度 * . 生活完全不自理 吃饭穿衣、洗澡都需要他人照顾，大小便失禁 严重记忆力丧失 只有片段的记忆 失去时间、地点概念 甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地点 重度 例如： 李奶奶半年来病得很重，穿衣、吃饭、洗澡都不会了，必须要人帮助才可以，成天躺在床上，或者坐沙发上不动 * . 老年性痴呆的康复治疗 运动疗法 运动疗法： 需根据病人的运动能力进行循序渐进、持之以恒的训练。 适合老年性痴呆的运动项目有散步、太极拳、健身跑、骑自行车、登山、低难度球类运动等。 * * * * * * * * * * * 阿尔兹海默症（AD） * . 概述 01 * . 发现阿尔茨海默症（了解） 由德国精神科医师及神经病理学家——爱罗斯·阿尔茨海默于1906年描述记录 55岁的女性精神病病人在死亡后的大脑切片有异常“沉淀物”沉积在脑组织 阿尔兹海默症概念（熟悉） 不可逆的慢性进行性中枢神经系统变性 老年性痴呆的最常见病因 多发生于老年或老年前期，以痴呆为主要表现 病程不等，平均为7年，多死于并发症 老年痴呆的分类比例（了解） 三大病理变化： 老年斑（senile plaques,SP） 神经元纤维缠结（neurofibrillary,NFTs） 神经元丢失 AD的病理改变（掌握） AD症的流行病学 AD症的流行病学特征 AD症的发病现状及趋势（了解） 4000万 7000万 1亿5000万 2016年 → 中国1000万 2030年 2050年 →中国3000万 2015报告中，全球每年新发失智病例990万，意味着每3.2秒增加1例 世界发病人数 AD症的发病原因（熟悉） 遗传因素 中枢胆碱能损伤 兴奋性氨基酸毒性学说 病毒感染及中毒 环境因素 研究认为，其发病可能与遗传和环境有关 阿尔兹海默症的病因尚未阐明 AD患者的一级亲属患病率是一般人的4.3倍 文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险 饮水铝含量与痴呆死亡率显著成正比 AD的症状（掌握） 01 02 03 04 整天呆坐，变得不修边幅，生活 懒散或无目的外出，流落街头，夜间无故吵闹，出现奇怪的收集癖 行为异常 思维贫乏，综合分析能力减退，甚至不能理解基本常识。不能胜任原来熟悉的工作 思维和判断困难 近期记忆减退，对往事也发生遗忘，严重时连家属姓名、自己年龄都不知道，甚至出现胡言乱语。对时间、地点的定