Kallman综合征课件参考.ppt

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Kallmann 综合征;性 器 官;嗅 觉;;;;下丘脑-垂体-性腺轴;;目前实验室无法检测外周血GnRH的水平。 常规的实验室检查包括: LH、FSH及T、 E2的水平检测。 Kallmann的诊断基于: 1)年龄18岁(选定18岁可排除一些在14-18岁才进入青春期的情况) 2)有性腺功能减退症的临床表现 3)LH、FSH、T、 E2 的水平均低下 4)甲状腺轴功能、肾上腺轴功能、生长激素轴功能及泌乳素正常 5)鞍区MRI未见下丘脑及垂体器质性异常 6)嗅球/嗅束MRI:嗅球、嗅束发育不良或未发育 7)骨龄落后 8)GnRH兴奋试验表现为反应延迟 9)染色体核型正常。 ;鉴 别 诊 断 ; 嗅觉障碍:无特殊治疗 性腺发育不全:激素替代治疗。如男性患者使用睾酮 ,女性患者使用雌激素和黄体酮治疗 ,均可促进第二性征的出现 对有生育要求的患者,已有文献报道: ♂男性患者:用人绒毛膜促性腺激素(hCG)和绝经期促性腺激素(HMG)或用GnRH脉冲治疗,促进精子发生,并已检测到有精子 ♀女性患者:用HMG诱发排卵,可获得妊娠;我院收治的一例Kallmann综合征患者;;谢谢聆听!

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