医学专题慢性淋巴细胞性甲状腺炎教学.pptxVIP

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎 chronic lymphocytic thyroiditis;自身免疫性甲状腺炎AIT: 分四种类型: A、甲状腺肿大─桥本氏甲状腺炎;B、甲状腺萎缩─萎缩型甲状腺炎;C、无症状性甲状腺炎─无痛性甲状腺炎;D、产后甲状腺炎。 自身免疫性甲状腺疾病AITD :Graves病、Graves眼病与自身免疫性甲状腺炎统称“自身免疫性甲状腺疾病” ;病因和发病机制 ;自身免疫病的佐证 ;机制迄今尚未明确 可能由于T淋巴细胞,尤其是抑制性T淋巴细胞的遗传缺陷,对B淋巴细胞形成自身抗体不能发挥正常抑制作用,导致甲状腺自身抗体的形成 抗原-抗体复合物可沉着于细胞基底膜上,激活K细胞(杀伤细胞)而发挥作用,造成自体甲状腺细胞的破坏 ;病理 ;病理;临床表现 ;早期甲状腺功能尚能维持在正常范围内 随着疾病的发展,临床可出现甲状腺功能减退及粘液性水肿表现 偶可出现压迫症状如呼吸困难及吞咽困难 部分患者甲状腺不肿大,反而缩小,其主要表现为甲状腺功能减退 可出现一过性甲状腺毒症,少数患者可有突眼,但程度较轻 可与Graves病同时存在 ;实验室检查 ; TRAb、TPOAb、TGAb、MCAb; 甲状腺B超、彩超 ;; 甲状腺ECT; 甲状腺吸131I率测定(正常: 3h 6-28%,24h 16-50% );诊断;鉴别诊断;2021/7/19 星期一;治疗 ;治疗;预后;2021/7/19 星期一

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