1疫情防控安全责任承诺书.docx

页眉内容 页眉内容 2 2 页脚内容 职工疫情防控安全责任承诺书 本人郑重承诺： 本人姓名 性别 年龄 联系电话单位 身份证号码 目前居住地 市 路 社区 小区。 疫情期间严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、 法规及哈密市疫情防控指挥部各项规定和防控措施。 在填报《职工疫情防控安全责任承诺书》之日前一个月内： 本人 （是/否） 去过重点疫情区域，（是/否） 接触过确诊病例及疑似病例人员；（如选择是，请详细说明）。 本人（是/否）出现过发热、咳嗽等典型症状，（是/否）有 基础性疾病；（如选择是，请详细说明情况和目前状况）。 本人（是/否）一直在目前居住地居住未曾离开。 本人目前所在地州市确诊病例 0 人（必填）；所在县市区确诊病例 人（可填）；所在乡镇（街道）确诊病例 人（可填）；所在村（社区）确诊病例 人（可填）；所在村民小组 （小区）确诊病例 人（可填）。 （附个人出行轨迹：电信手机用户编辑短信 CXMYD＃身份证号码后四位发送至 10001；联通手机用户编辑短信 CXMYD＃身份证后四位发送至 10010；移动手机用户编辑短信 CXMYD 发送到10086 查询的验证截图） 3、积极配合落实疫情防控工作，在返程途中加强个人防护， 不在重点疫情区停留，停靠站不下车，不去车厢连接处，不密切接触他人，不扎堆，自带食物单独就餐，全程佩戴口罩，自觉接受联防联控检疫点检查，主动配合接受检测，如实回答询问。 本人在此郑重承诺，以上所报内容均属实，如存在隐报、谎报、乱报个人承诺的现象，造成一切后果自愿承担相关法律责任。 承诺人（签字并摁手印）： 年 月 日