滤器的更换与消毒程序（生物安全程序性文件）.docx

医院生物安全程序性文件 文件名称 版本号 HEPA滤器的更换与消毒程序 文件编号 2-WGC-E-027 适用部门 ? 全院 □科室 1.1 类型 ?新订 ? 修订 制定部门 公卫处 审核人 审核时间 1.目的 为明确实验室送排风系统、生物安全柜、负压罩的维护和排风系统高效过滤器更换的 标准操作程序，确保后勤保障人员的安全。 2.范围 适用于涉及实验室送排风系统、生物安全柜、负压罩的维护和实验室排风系统高效过 滤器更换工作的管理。 3.职责 3.1 由和单位签订维修保养协定的有资质的公司的专业人员进行更换。设备处负责人 陪同协助完成。 3.2 实验室协助维护，并指导消毒灭菌工作。 ‘ 4.程序 4.1实验室、生物安全柜和安全罩的高效滤器，每年至少检测一次。由具备资质的机 构和专业人员对生物安全柜、安全罩进行检测，内容包括：运行性能和完整性，HEPA过滤器 的泄漏、向下气流的速度、正面气流的速度、负压／换气次数、气流的烟雾试验以及报警和 互锁系统等，检测后出具检测报告。 4.2根据检测技术指标和结果及时更换中、高效过滤器，高效过滤器的更换应尽量采用 “袋进袋出”的办法进行。更换下来的过滤器必须进行有效的消毒灭菌处理，通常采用的方 法是甲醛熏蒸的方法或消毒液浸泡的方法。 4.3从事更换操作的专业人员和技术人员应采取相应的个体防护措施，陪同人员应给予 必要的指导和监督。 4.4更换过滤器后的实验室必须经专业人员重新调试实验室的气流压力等，并经检测合 格后方可使用。 4.5在生物安全柜内操作中出现任何事故，经事故处理后应重新进行检测，经验证合格 后方可使用。 4.6对生物安全柜和负压罩的维修记录，应及时归档备查。 4.7拆卸后高效过滤器的安全处理 4.7.1拆卸后高效过滤器的处理，应符合实验室生物安全管理要求。 4.7.2高效过滤器的消毒可以采用含氯消毒剂浸泡，高压灭菌或甲醛、过氧化氢、过氧 乙酸熏蒸等方法。 4.7.3高效过滤器处理应符合先消毒后处理的原则。 4.7.4消毒后的高效过滤器由后勤保障的保卫处负责统一安全处置。 5.相关文件 5.1《实验室设备定期检查、安全去污染、维护和更新程序》 5.2《生物安全管理手册》 6.记录 6.1 SFY-SWAQ-CX-027-JL-01《实验室高效过滤器更换与消毒登记表》