颞骨及耳部高分辨ct成像及应用.pptx

第1页/共35页适应症发育异常外耳道畸形听小骨畸形面神经管异常全迷路缺如耳蜗畸形前庭及半规管畸形前庭窗封闭……外伤听小骨外伤乳突部骨折面神经管骨折迷路骨折炎症恶性外耳道炎中耳乳突炎鼓室硬化症迷路炎岩尖炎胆固醇肉芽肿……颞骨胆脂瘤外耳道胆脂瘤上鼓室乳突窦胆脂瘤岩部胆脂瘤颞骨肿瘤外耳道骨瘤面神经瘤血管球瘤颞骨血管瘤内淋巴囊乳头状瘤外中耳癌颞骨横纹肌肉瘤颞骨骨纤维异常增殖症……耳硬化症前庭窗型耳硬化症耳蜗型耳硬化症第2页/共35页内容提要CT检查、重建技术基本影像解剖病例分享第3页/共35页大宝石、64排、16排-扫描参数第4页/共35页重建技术第5页/共35页MPR、MIP第6页/共35页CPR、Min IP第7页/共35页VR乳突气房鼓室外耳道外耳道第8页/共35页仿真内镜-CTVE第9页/共35页内容提要CT检查、重建技术基本影像解剖病例分享第10页/共35页正常影像解剖外耳耳廓外耳道鼓膜中耳鼓室咽鼓管鼓窦和乳突内耳前庭耳蜗半规管第11页/共35页影像解剖-轴位乳突前半规管乳突岩骨尖部岩骨尖部后颅窝第12页/共35页影像解剖-轴位前半规管岩骨尖部乳突乳突耳蜗顶旋内听道内听道乙状窦耳蜗导水管前半规管锤骨头第13页/共35页影像解剖-轴位前庭锤骨头锤骨柄耳蜗砧骨体锤骨外侧突颈内动脉上鼓室耳蜗顶旋砧骨长脚前庭耳蜗中旋外半规管前庭导水管鼓窦入口内听道鼓窦后半规管总脚第14页/共35页影像解剖-轴位耳蜗底旋锤骨柄颈内动脉面神经鼓室段砧骨长脚锤骨柄鼓室耳蜗中旋前庭鼓膜内耳道鼓室后半规管面神经乳突段总脚镫骨第15页/共35页影像解剖-轴位咽鼓管颈内动脉鼓室耳蜗底旋后半规管面神经乳突段第16页/共35页影像解剖-面神经CPR内耳道段迷路段鼓室段面神经乳突段第17页/共35页正常影像解剖锤骨头砧骨体锤骨外侧突短脚锤骨柄长脚第18页/共35页正常影像解剖前脚镫骨头后脚镫骨底第19页/共35页正常影像解剖镫骨头长脚砧骨长脚短脚前突砧骨体锤骨柄外侧突第20页/共35页正常影像解剖前骨半规管外骨半规管前庭窗后骨半规管蜗顶蜗窗前庭耳蜗第21页/共35页内容提要CT检查、重建技术基本影像解剖病例分享第22页/共35页病例分享外耳畸形 外耳道闭锁 第23页/共35页病例分享外耳骨瘤 第24页/共35页病例分享外耳道胆脂瘤 第25页/共35页病例分享外耳道胆脂瘤 第26页/共35页病例分享中耳畸形 砧骨长脚缺如 镫骨发育异常 左右长脚缺如第27页/共35页病例分享中耳畸形 颈静脉球骨壁缺损 第28页/共35页病例分享中耳疾病 砧锤骨脱位 第29页/共35页病例分享中耳疾病 慢性中耳炎 伴胆脂瘤 第30页/共35页病例分享内耳畸形 外半规管缺如 第31页/共35页病例分享内耳畸形 囊状耳蜗前庭畸形 慢性中耳炎 第32页/共35页小结颞骨及耳部结构有两大特点：结构细小复杂且重叠多、大部分为故结构或骨气混合结构。决定了影像方法必须使用薄层，首选CT。CT与MRI各有优势，前者对骨结构显示佳，后者对软组织结构有优势，固二者结合较为理想。针对患者症状选择影像检查部位和影像方法，对诊断十分重要。传导性耳聋重点检查部位是外、中耳，首选CT；混合聋的检查部位是中耳与内耳迷路，首选CT；感音神经性聋病因复杂，先天性者以内耳为重点，CT与MRI联合检查更准确；怀疑听神经瘤者，首选MRI。第33页/共35页申请单-检查项目颞骨及耳部第34页/共35页谢 谢第35页/共35页感谢您的观看！