省级医院质量提升自查清单.docx

省级医院医疗质量提升自查清单 护理人员仪容仪表符合规范要求，护士长要严查 主动服务，主动接待患者，和患者沟通解释到位 对检查的专家礼貌接待，主动介绍科室和自己 手卫生规范，医护手卫生和保洁手卫生护士长要严查 手卫生设施、物品的补充（手消液、干手纸、洗手液） 医疗废物分类管理要规范 多重耐药菌患者的规范管理和记录 8S管理各区域的标识整洁和分类:标识颜色要统一，重点是护理站、治疗室、换药室、病区大厅、二级库房、护士长办公室、耗材管理、病区花草管理、安全通道标识、护士值班室。治疗区所有使用的抹布全部去掉，输血后的输血袋规范保存 公共区域清洁，病床、床头柜、卫生间、地面无积水、墙面无小广告、平车、轮椅、治疗车固定放置。病区环境干净整洁 病区管理重点是陪员管理、护理人员在护理站禁止玩手机，聊天，护理站不要放私人物品 科室危重症患者管理，毒麻药品管理规范、输血管理规范、静疗管理规范 入院宣教、住院宣教、出院宣教管理规范 护理质控科