1-侧弯矫形器临床应用-陈刚强1.13更新.pptxVIP

结业设计 脊柱侧弯矫形器临床应用 西安博奥假肢医疗用品开发有限公司 陈 刚 强 二零二零年一月一日 目录 1-脊柱侧弯概述 实施、付问题 脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。一般将Cobb角大于十度定为脊柱侧弯。 先天遗传 生活中不良姿势 肌力不平衡 长短腿等等原因 1-脊柱侧弯概述 结构型。实施、付问题 结构性：主要指脊柱本身的骨骼，韧带，椎间盘及肌肉发生病变引起的弯曲。 （1）先天性脊柱侧弯 （2）特发性脊柱侧弯 （3）神经源引起脊柱侧弯 （4）肌源性脊柱侧弯 （5）代谢性脊柱侧弯 （6）神经纤维瘤合并脊柱侧弯等 非结构性：无内在变化，有可塑性，查明病因有矫正性 。 （1）姿势性.脊柱侧弯 （2）代偿性脊柱侧弯 （3）疼痛性脊柱侧弯 1-脊柱侧弯概述 实施、付问题 从外形上如高低肩，侧凸可以导致背部隆起畸形，不仅影响外观，严重者还会影响心肺功能和对内脏的压迫。 2-脊柱侧弯矫正的目的和治疗方法 6 目的和方法 1.非手术治疗:包括理疗，体操，支具，最主要和可靠的非手术矫正方法是支具治疗。支具适应症人群Cobb（20°--45º）侧弯患者。 2.手术治疗:保守治疗无效，Cobb大于45°侧弯容易进展者。（植骨融合，前路，后路） 治疗方法 7 目的和方法 案例分析-患者资料 姓名 王XX 性别 女 年龄 11岁 职业 学生 体重 34Kg 主诉：体检时发现脊柱不正，无家族遗传史与疾病 检查：双肩不等高，背部凸起 诊断：特发性脊柱侧弯 3-脊柱侧弯临床应用 3-脊柱侧弯临床应用 8 X光片诊断评估 3-脊柱侧弯临床应用 9 矫形器形式；色努脊柱侧弯矫形器 材料；4mm硬质PE板 前开口设计穿戴方便 三点力原理（注意压力位置和释放空间） 处方设计与思路 3-脊柱侧弯临床应用 10 3-脊柱侧弯临床应用 11 压力位置合适，穿戴无压痛。 脊柱力线要求垂直（C7到尾椎同一条垂直线） 支具上下沿高低合适坐下时无影响 释放合适，不影响呼吸。 结合患者情况给予改进 穿戴无压痛。 适配 3-脊柱侧弯适配评估 12 1.试样评估： x 光片评估：患者再戴上矫形器，cobb角度由25度变5度，同时椎体旋转降低。达到了预期较好的效果。如下图. 未佩戴支具 佩戴支具 4-医嘱 13 穿戴方法 穿戴时要求身上穿一件纯棉内衣长于支具，侧身穿入，大于40度仰卧穿戴 穿戴时间 初次穿戴时，应时间上逐渐增加，两到三周内达到23小时 体操锻炼 如施罗斯体操动作，锻炼腰背肌与柔韧度。 定期复查 穿戴时间应三个月复查，六个月拍片，检查与调整支具 5-总结 14 通过这次学习加深了我对脊柱侧弯矫形器了解，为日后的工作积累了丰富的临床经验，其次通过影像学诊断和体表检查、适配中检查评估，学会了如何综合分析患者的整体情况，同时在老师的指导下让我对矫形器有了新的认识，提高了我在临床服务的专业水平 感谢聆听！