2.精神类疾病患者的家庭康复.pptVIP

* 什么是精神疾病 精神疾病是大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病，不仅严重影响精神疾病患者及其家属的生活质量，同时也给社会带来沉重的负担。精神疾病所造成的死亡率低而致残率高，在造成功能残缺比例最高的前10 位疾病中有5 个属于精神疾病。 精神疾病主要有哪些种类 常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病、脑器质性精神障碍等。 为什么会得精神病 精神病的病因问题至今未能得到根本解决。 遗传因素 多数专家认为，精神刺激与精神病并不是直接的因果关系，它可能只是促使有些患者发病的诱发因素之一。 与患者的病前性格则有很大关系 精神病有哪些表现 幻觉 妄想 思维联想障碍 情感障碍 意志行为障碍。 自知力 自知力，又称内省力，是精神病人对自身精神状态的认识能力，它是判断病情好坏、程度轻重的一个重要标志 精神疾病的治疗 抗精神病药物 抗抑郁药物 抗躁狂药 抗焦虑药 精神病需要维持治疗吗 精神分裂症患者至少要维持用药2年，而且患者的病程越长、复发的次数越多，需要维持治疗的时间就越长，有三次以上发作者，很可能需要终生服药。 维持治疗的药量一般为治疗量的2/3到1/4。 精神病能治好吗？ 在住院的精神分裂症患者中，有6成以上的患者能够达到临床治愈，对于首次发作的患者，治疗效果更好。 为什么人们还会产生精神病是否能治好的疑问 主要是由于医生和普通人判断患者好没好的标准不一样。 心理治疗能治好精神病吗？ 幻觉、妄想是不可能被说服的，也是不可能被事实所纠正的。因此，精神病最根本的治疗办法是药物，而不是心理治疗。 但是，在精神病的恢复期，患者能够同医生建立良好的关系，要求解决自己的心理问题时，心理治疗还是可以发挥作用的。它可以促进患者的自知力尽快恢复，矫正患者的人格缺陷，增强自信，提高心理承受力，这些不仅有利于患者疾病的恢复，而且对巩固疗效、防止复发，都具有重要意义。 精神病人是否需要住院治疗？ 需要住院的情况有以下几种：1、伤人、毁物；2、自伤、自杀；3、症状丰富却拒绝治疗；4、诊断不明，需要住院观察以明确诊断；5、严重的药物反应；6、经过多种药物治疗均效果不佳，需要住院系统调药。 临床疗效 精神病人的临床疗效共分为四级： 痊愈：精神症状全部消失，自知力完全恢复。 显好：主要症状消失，自知力大部分恢复。 好转：症状较住院前减少或减轻，自知力未恢复。 无效或恶化：病情无变化或加重。 抗精神病药物会成瘾吗? 在精神药物中，只有抗焦虑药（就是安眠药）可能成瘾，抗精神病药等其它三类药物是不会成瘾的。 统一表卡2011-10 修改 表卡的种类 全国精神病防治康复工作统一表卡共有六种： 1、精神疾病线索调查问卷(表一) (原件) 2、线索调查登记表(表二) (原件) 3、精神病人报告卡(表三) (原件) 4、精神病人防治康复登记表(表四) (原件) 5、精神病防治康复记录手册(表五) (原件) 6、精神病防治康复工作报表(表六) (原件) 精神病防治康复记录手册(表五) 确诊的精神病患者人手一册，是基层监护小组对病人进行随访时记录的原始资料，记录病人治疗康复过程中治疗、康复、病情变化、参与社会等情况，反映精神病人的动态情况，是评估康复效果和汇总上报数据的重要依据。手册由两部分组成：①随访记录及记录纸； ② 年度康复效果评估。 统一表卡的填写与保管 在使用表卡过程中，要理顺医疗与康复机构的关系。明确分工和职责，使表卡的管理与使用更加有序。 应注意的问题 治疗与康复 治疗与康复 主要内容: 为辖区内的精神病患者提供治疗与康复措施是社区精神病防治康复工作的主要内容。 谁来承担具体工作： 落实精神病人的治疗与康复措施主要由医院、基层精防康复医生及监护小组和工疗站来承担。 治疗措施 1．住院治疗 2．家庭病床 3．门诊治疗 4．家庭治疗 ----家庭病床---- 这是针对病情较重，但无条件住院的精神病人提供的一种治疗方式。家庭病床由市街道(乡镇)或市(县)精防康复医生承担治疗任务，负责书写病历，制定治疗和康复训练计划，在他们的具体指导下，由患者的家庭成员或监护小组成员负责护理。承担家庭病床任务的精防康复工作应定期对精神病人进行巡访，并根据病人的情况，调整治疗方案。 家庭病床的建立解决了贫困精神病人接受治疗与康复的问题，同时也开始了精神病专科医生走出医院、参与社区防治康复的新方式，使医疗机构能够更好地为社区服务，为病人服务，这也是今后精神病防治康复工作的不可缺少的一种形式。 ----家庭病床