手术室新冠疫情的应急预案标准版.doc

手术室新冠疫情的应急预案标准版 PAGE PAGE PAGE 1 手术室疑似或确诊新冠的患者急诊手术应急预案 一、手术前准备： 1.1 手术室护士接到有疑似或确诊新冠病人手术的电话后，立即汇报护士长，护士长通知麻醉科主任及手术室老总做好相关准备工作。 1.2 器械老总从手术室疑似新型冠状病毒感染患者急诊手术手术团队里立即抽取安排3名护理人员（巡回2名，洗手1名）在4-1手术间进行术前准备工作，物资老总在科室群发送该手术信息。器械老总和物资老总备好手术所需的器械辅料，老总准备好手术防护用品至4-1手术准备间（缓冲间）。（缓冲间新冠防护用品配备:一次性手术衣，一次性医用防护服、防护面屏/全面型呼吸防护器、防水靴套、鞋套、医用手套、外科无菌手套、一次性工作帽、医用外科口罩、速干手消毒剂，免洗手消毒液等。） 1.3 巡回护士和洗手护士在4-1手术间手术间门外张贴醒目警示标识“新冠肺炎，”禁止参观，开启手术间净化系统，并开启负压状态，将手术间的自动门改为手动状态，连接好手术中使用的电动负压吸引器，移走手术间与此手术不相关的仪器设备，对不便移走的设备用显微保护套进行保护。同时备好医疗废物专用包装袋、利器盒、标本袋，含氯消毒剂、器械密闭浸泡容器、各类清洁工具、封扎带、标记贴、标记笔，套好双层垃圾袋。 1.4 手术室护士和麻醉医生（已更换洗手衣）到更衣室检查自己穿着情况，并戴防护口罩并检查密闭性，接着戴护目镜，穿鞋套，手消毒。手术医生（未更换洗手衣）在更衣室七步洗手法穿好洗手衣，戴一次性圆帽，戴防护口罩并检查密闭性，接着戴护目镜，穿鞋套，手消毒。 1.5 手术室护士、麻醉医生、手术医生至4-1手术准备间（缓冲间）按要求正确穿戴防护用品。流程详见附录1.手术人员进入手术室穿戴防护用品流程和手术台上人员穿着流程 1.6 手术患者送达手术室，手术患者从（1号梯）进入4-1手术间，手术巡回护士进行相应接诊准备，按规范进行相关查对工作。运送病人的专用平车过床后把平车安置4-1手术间后门处置间。 1.7 器械老总科室通知群发消息告知手术室护理人员，4楼手术间其他人员避免通过1号梯及4楼洗手池等通道。如有即将结束的手术，应在手术间外走廊备好器械桶，手术结束后先将手术器械放入器械桶内。 二、手术中隔离： 2.1 病人进入手术间，手术巡回护士和洗手护士开展相应手术配合工作。巡回护士进行静脉穿刺时需加戴一次性无菌手套，用后丢弃再手消毒。手术护理文书建议使用电子文书，如纸质文书可采用复印或传真的形式开展护理工作，尽量避免纸质版护理文书带入、带出手术室。术中配血、病理送检、术中物资补充由手术巡回护士与协助巡回护士联系，由协助巡回护士进行传递，手术中手术工作人员不得随意进出手术间。 2.2 手术中洗手护士突然发现手套出现破损，立即脱掉破损手套，快速手消毒后更换新手套，继续手术。患者血液不慎喷溅到防护面屏上，巡回护士使用洗手巾蘸取将其清除，再用有效氯5000~10000mg/L的含氯消毒液进行擦拭。触碰患者及污染物品后应更换手套再接触其他物品，各项操作动作规范、准确，尽量减少对环境和物表的污染。 2.3手术结束后，手术患者如需复苏在手术间内进行复苏。患者清醒后，联系西院感染科进行转运，对患者采用一次性大单覆盖。 2.4 手术后医务人员防护装备脱摘：流程详见附录2.手术台上人员脱摘流程和手术台下人员脱摘防护用品流程 术后防控： 3.1 复用手术器械处理:应遵循先消毒、后清洗、再灭菌的原则。先在手术室用含氯消毒剂2000-5000mg/L的密闭箱浸泡，再放入双层防渗漏收集袋，采用鹅颈结式封口，分层封扎，注明“新冠肺炎”标识及浸泡时间，浸泡时间为60min。电话通知供应室及时收取，进行后续处理。 3.2 复用防护用品处理:护目镜等复用防护用品应直接放入盛有有效氯1000-2000mg/L含氯消毒剂的容器内浸泡消毒30min 。 3.3 病理标本的处理:用双层标本袋密封盛装，放置时做好隔离技术操作确保外表不被污染，注明“新冠肺炎”标识，并用专用容器密闭人工送。 3.4 所产生的废弃物：包括医疗废物和生活垃圾，均应按照医疗废物进行分类收集。.盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被污染时，应当增加一层包装袋，收集时严禁挤压，避免产生气溶胶。还需特别标注“新冠肺炎”。在离开污染区前，应对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒或在其外面加套一层医疗废物专用包装袋;清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。 3.5废弃组织处理:应先取用压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。 3.6 废液处理:术前在一次性负压吸引袋根据其容积加入有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒液，手术结束作用2小时，然后再排入污水处理系.贮存与交接:尽快交由