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骨痹中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 骨痹是国家中医药管理局确定的第三批“19个优势病种中医护理方案”中的病种之一， 自2017年1月至6月，中医院在风湿病科应用“骨痹中医护理方案”护理住院患者共19例, 其中纳入中医临床路径管理的19例，患者平均住院日15天。 辨证分型统计如下：1.与《诊疗方案》一致的病例数18例：肝肾亏虚15例，痰瘀互结 2例，寒湿痹阻1例。2.补充证候诊断的病例数1例：肝胃缺乏1例。 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛、保持患肢功能位、生活能力评估、平安评估、局 部热敷、病症评估。 应用的主要中医护理技术：穴位贴敷、蜡疗、中药泡洗。 二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况 .主要辨证施护方法应用情况 主要病症 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 关节疼痛 19 评估疼痛 19 100% 保持患肢功能位 19 100% 生活能力评估 19 100% 平安评估 19 100% 屈伸不利 2 病症评估 2 100% 平安评估 2 100% 晨僵 2 关节保暖 2 100% 关节锻炼 2 100% 2.中医护理技术应用情况 主要病症 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 关节疼痛 19 穴位贴敷 17 84. 5% 蜡疗 17 84. 5% 中药泡洗 1 5. 3% 屈伸不利 2 穴位贴敷 2 100% 蜡疗 2 100% 晨僵 2 穴位贴敷 2 100% 蜡疗 2 100% 中医护理技术应用频率高的工程是穴位贴敷、蜡疗。分析其原因：1.穴位贴敷和蜡疗主 要是主管医生积极与患者沟通，责任护士向患者讲解中医操作的作用机理、优点详细、具体、 到位，取得患者的理解和信任，因此应用的主动性高。2.无创伤，患者易于接受。3.用物及 操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析1.患者对中医护理技术的依从性和满意度 工程 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 局部依从 不依从 满意 一般 不满意 穴位贴敷 17 17 (100%) 0 0 17 (100%) 0 0 蜡疗 17 17 (100%) 0 0 17 (100%) 0 0 中药泡洗 1 1 (100%) 0 0 1 (100%) 0 0 依从性较好的中医护理技术是穴位贴敷、蜡疗。分析其原因：1.穴位贴敷和蜡疗主要是 主管医生积极与患者沟通，责任护士向患者讲解中医操作的作用机理、优点详细、具体、到 位，取得患者的理解和信任，因此应用的主动性高。2.无创伤，患者易于接受。3.用物及操 作方法简单，临床易于实施。 护理满意度较高的中医护理技术是穴位贴敷、蜡疗。分析其原因：1、蜡疗是由医生根据 患者疼痛的部位在身体上取穴，便于患者接受，且无创伤，患者易于接受。2、穴位贴敷操作 方法简单，且经济实惠，易于实施并配合其他中医治疗有显著的效果，因此患者的护理满意 度较高。 .患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：19人（100%）；②一般：。人；③不 满意：。人。 分析其原因：1.《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2.护 理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更 加专业、统一，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：0人；②实用性较强：19 人（100%）；③实用性一般：0；④不适用：0o 分析其原因：《方案》虽然对于每个疾病的常见病症护理、中医用药护理、健康指导等方 面均给予了系统、明确的专业指导，但护理人员中医基础知识和辩证施膳的理论知识掌握不 熟练，且不能够灵活运用，对方案的应用还需要一段时间的磨合。 （四）实施中存在的问题： .中医饮食调护未落实到位 临床中，护士绝大局部是西医护理出身，中医基础理论不扎实，对于辩证施膳的理解和 掌握有一定的难度，对病人的宣教存在缺陷。医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食, 具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 .护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议 通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价 .评价方法 对骨痹病的主要病症疼痛、肿胀、屈伸不利，应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包 括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 .评价标准将病症的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 （二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以病症改善及相关健康 教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下: 主要病症 病例数（人） 护理效果（%） 好 较好 一般 差 关