2022年冠状动脉先天异常.pptxVIP

冠状动脉异常 CT科 韩文娟冠状动脉异常 CT科 韩文娟作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CXZTELQQV — HUSCWAJGH — Z968129110 这是第1页流行病学冠状动脉（以下简称冠脉）异常是一种常见的心脏疾病，流行病学调查冠脉异常约占总人群的1%-2%。如果将心肌桥也算作冠脉异常的一种的话，那么该比率会大大提高。流行病学冠状动脉（以下简称冠脉）异常是一种常见的心脏疾病，流行病学调查冠脉异常约占总人群的1%-2%。如果将心肌桥也算作冠脉异常的一种的话，那么该比率会大大提高。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CXZTELQQV — HUSCWAJGH — Z968129110 这是第2页比较影像学在CT用于观察冠脉以前，心血管造影被视为诊断金标准。动脉造影属于有创技术，并且由于该方法仅能提供二维的有限成像平面的冠脉解剖图像，往往无法确定冠脉的确切走行与周围邻近组织的关系。 MR也可用于冠脉检查，无辐射、无需造影剂，但成像技术相对复杂，远端冠脉显示欠佳，临床应用不及CT广泛。CT无创，后处理方式灵活，可以任意角度立体观察冠脉的异常及其与邻近血管的关系。近年来研究表明，CT相对造影而言能更好的检出冠脉异常。随着CT成像越来越多的应用于冠脉检查，认识冠脉异常的分类对放射科医生来说非常重要。比较影像学在CT用于观察冠脉以前，心血管造影被视为诊断金标准。动脉造影属于有创技术，并且由于该方法仅能提供二维的有限成像平面的冠脉解剖图像，往往无法确定冠脉的确切走行与周围邻近组织的关系。 MR也可用于冠脉检查，无辐射、无需造影剂，但成像技术相对复杂，远端冠脉显示欠佳，临床应用不及CT广泛。CT无创，后处理方式灵活，可以任意角度立体观察冠脉的异常及其与邻近血管的关系。近年来研究表明，CT相对造影而言能更好的检出冠脉异常。随着CT成像越来越多的应用于冠脉检查，认识冠脉异常的分类对放射科医生来说非常重要。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CXZTELQQV — HUSCWAJGH — Z968129110 这是第3页冠脉异常与临床冠脉的异常有的症状表现比较明显，会导致严重的心血管并发症，有的症状不明显。对于放射科医生而言，我们应该为临床提供的信息是，哪种情况需要临床干预，如最常见的外科手术，哪种情况无需治疗。即使没有症状，在心脏手术中认识到冠状动脉异常的存在也是非常重要的，可以防止术中不慎损伤异常走行的冠脉。冠脉异常与临床冠脉的异常有的症状表现比较明显，会导致严重的心血管并发症，有的症状不明显。对于放射科医生而言，我们应该为临床提供的信息是，哪种情况需要临床干预，如最常见的外科手术，哪种情况无需治疗。即使没有症状，在心脏手术中认识到冠状动脉异常的存在也是非常重要的，可以防止术中不慎损伤异常走行的冠脉。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CXZTELQQV — HUSCWAJGH — Z968129110 这是第4页冠脉正常解剖右冠脉系统包括右冠（RCA），圆锥支（CB），右室支（RVB），锐缘支（AM），后降支（PDA）后左室支（PLB）。冠状静脉系统包括冠状窦（CS），心大静脉（GCV），心中静脉（MCV）心小静脉（SCV）。左冠脉系统包括左主干（LMCA），左旋支（LCx），前降支（LAD），对角支（DB）钝缘支（OM）。冠脉正常解剖右冠脉系统包括右冠（RCA），圆锥支（CB），右室支（RVB），锐缘支（AM），后降支（PDA）后左室支（PLB）。冠状静脉系统包括冠状窦（CS），心大静脉（GCV），心中静脉（MCV）心小静脉（SCV）。左冠脉系统包括左主干（LMCA），左旋支（LCx），前降支（LAD），对角支（DB）钝缘支（OM）。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CXZTELQQV — HUSCWAJGH — Z968129110 这是第5页正常冠脉解剖正常冠脉解剖作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CXZTELQQV — HUSCWAJGH — Z968129110 这是第6页冠脉异常分类分类依据各不同，本次依据冠脉变异有无导致血流动力学改变将冠脉先天异常分成两类：1.致血流动力学改变：冠脉闭锁、冠脉狭窄、冠脉起源于肺动脉、主肺动脉间埋藏走行冠脉、先天性冠脉瘘。该类异常可致血液分流、心肌缺血或突发心源性猝死。2.无血流动力学改变：重复畸形、开口数目异常、起源异常（高开口、起源于主动脉异常位置、走行于肺动脉前、跨间隔或主动脉后方等。冠脉异常分类分类依据各不同，本次依据冠脉变异有无导致血流动力学改变将冠脉先天异常分成两类：1.致血流动力学改变：冠脉闭锁