食管癌靶向免疫治疗.pptx

食管癌靶向/免疫治疗  (ESCC) has a high prevalence in East Asia, eastern and southern Africa, and southern Europe. Esophageal squamous cell carcinoma  has a high prevalence in East Asia, eastern and southern Africa, and southern Europe. However, the incidence rate of ESCC is low in North America and other parts of Europe.  01 靶向篇 NCCN 2020 V4 HER2阳性的食管癌腺癌患者，曲妥珠单抗+化疗 为一线推荐治疗方案 推荐拉罗替尼或恩曲替尼治疗NTRK融合食管癌患者 02 免疫篇 NCCN 2020 V4 CSCO 2020 早期 晚期/转移 辅助 一线治疗 二线治疗 三线治疗 Nivo vs Doc/TAX ATTRACTIONⅢ期(全球) Nivo vs 安慰剂 CM-577 Ⅲ期 (全球) Nivo ± IPI CM-032 Ⅰ/Ⅱ期 Nivo 单药 ATTRACTION-1 Ⅱ期 (日本) 既往完成的研究 2020必威体育精装版结果公布 Nivo + 化疗vs 化疗 CM-649 Ⅲ期 (全球) Pembro vs Doc/TAX/Iri KEYNOTE 181 Ⅲ期 (全球) Pembro+化疗 vs 化疗 KEYNOTE 590 Ⅲ期 (全球) Pembro单药 KEYNOTE 180 Ⅱ期 (全球) 评估Pembrolizumab联合化疗与安慰剂联合化疗对比用于一线治疗局部晚期或转移性食管癌（鳞癌、腺癌和SiewertⅠ型食管胃结合部腺癌）的疗效 研究主要终点是OS和PFS 次要终点ORR，安全性 对于PD-L1 CPS≥10 ESCC 患者和所有ESCC患者， Pembrolizumab + 化疗 对比化疗明显改善OS 对于PD-L1 CPS≥10 患者和所有患者， Pembrolizumab + 化疗 对比化疗明显改善OS Pembrolizumab + 化疗 对比化疗明显改善患者OS ESCC (HR 0.65), CPS ≥10 (HR 0.51), 所有患者 (HR 0.65) Pembrolizumab + 化疗 对比化疗ORR更优，所有患者中为 45.0% vs 29.3% ESMO 2020 Abstract LBA6 CheckMate649研究：Nivolumab+化疗 vs. 化疗一线治疗晚期胃癌/食管胃结合部癌/食管腺癌 PD-L1 CPS≥5的患者，Nivolumab+化疗中位OS达14.4个月，对比化疗能明显改善OS 对于PD-L1 CPS≥1和所有随机患者，Nivolumab+化疗 对比化疗改善OS Nivolumab+化疗 对比化疗改善PFS PD-L1 CPS≥5的患者，对比化疗组， Nivolumab+化疗组的ORR更高，且反应更持久 CheckMate 577研究：Nivolumab单药作为食管癌患者的术后辅助治疗 与安慰剂相比， Nivolumab显著提高了DFS，复发或死亡风险降低了31％，中位DFS增加了一倍 NCCN指南推荐： Trastuzumab+化疗作为HER2阳性食管腺癌患者的一线治疗方案 NTRK融合抑制剂 靶向 免疫 NCCN指南推荐： 免疫单药Pembrolizumab作为MSI-H/dMMR患者的二线治疗方案，PD-L1 CPS≥10 ESCC患者的二线治疗方案， PD-L1 CPS≥1 EAC患者三线治疗方案。推荐Nivolumab作为ESCC患者的二线治疗方案 大型临床研究表明 EAC：Nivolumab 联合化疗与安慰剂联合化疗在一线治疗 ESCC+EAC： Pembrolizumab联合化疗与安慰剂联合化疗在一线治疗 在食管癌的新辅助CRT+切除术后，免疫单药Nivolumab作为辅助治疗 THANK YOU