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消化道肿瘤免疫治疗简谈;1、免疫治疗的原理
2、免疫治疗药物分类
3、免疫治疗的疗效预测指标(为什么测PD-L1不测PD-1)
4、免疫“+”时代
5、消化系统恶性肿瘤ICIs的应用
;;;免疫检查点抑制剂(ICIs);免疫治疗标志物;1、IHC检测MMR蛋白: 采用分别针对MSH1、 MSH2、 MSH6、PMS2的特异性抗体,阳性表达定位于细胞核。pMMR-4个MMR蛋白均表达 ;dMMR-任一MMR蛋白缺失
通常MSH1与PMS2协同,MSH2与MSH6协同
2、多重荧光PCR毛细管电泳法: 金标准 检测5个单核苷酸重复微卫星位点:BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346和D17S250
MSI-H ≥2, MSI-L 1, MSS 0
3、二代测序
比较 IHC-MMR与PCR-MSI检测结果吻合率高达90%以上,IHC-MMR 假阳性 高于PCR-MSI NGS-MSI与PCR-MSI吻合度高达99%;;ICIs在食管癌中的应用;;;;;Checkmate 577;;ICIs在胃癌中的应用;;;;ICIs在结肠癌中的应用;;;
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