胃肠肿瘤免疫治疗现状.pptx

胃肠肿瘤免疫治疗现状 ;Fig. 2 ;胃癌免疫治疗现状;胃癌NCCN指南对免疫治疗的推荐;研究;KEYNOTE-059: 3线治疗;结果： Nivo组和安慰剂对照组患者中位OS分别是：5.26m VS. 4.14m（HR 0.62，p0.001） 2年OS率是10.6% VS. 3.2% 无论PD-L1状态均有获益;OS;KEYNOTE-061 Study Design (NC;Pembrolizumab as First-Line Monotherapy and Combination Therapy for GCStudy design-2019 ASCO LBA;胃食管结合部局部进展期不可切或转移性腺癌或食管鳞状细胞癌或转移性Siewert1型腺癌 既往未接受过治疗 年龄≥18岁 RECIST1.1标准可测量病灶 经病理证实为腺癌 ECOG评分为0-1分;胃癌免疫治疗现状;肠癌免疫治疗：指南和FDA批准的适应症;肿瘤免疫特征分类;DNA 修复机制;dMMR或MSI-H CRC：框移新抗原;;;N=86, MSI高表达肿瘤;dMMR结直肠癌的免疫治疗现状;dMMR mCRC：疗效与PD-L1 表达, BRAF或Lynch病史均无关;治疗前移：dMMR/MSI-H CRC一线免疫治疗;dMMR CRC的新辅助治疗;;Nivolumab+ Ipilimumab 治疗MSS型mCRC-无效;II期研究：Durvalumab+Tremelimumab for refractory mCRC ;肿瘤免疫特征为基础的免疫治疗方案;Antigen release and presentation?;Combining ICIs with other therapies for mCRC;Guo, Y., et al. (2018). Front. Immunol. 9, 1499.;CMS1: 免疫炎症型 活化的淋巴细胞浸润;所有CRC 患者需检测MMR状态 目前抗PD1 治疗是 dMMR型mCRC患者的≥2线标准治疗 NCCN 推荐/FDA 批准派博利珠单抗或纳武利尤单抗或纳武利尤单抗/Ipilimumab 转移性dMMR CRC 辅助/新辅助治疗和一线治疗的III期研究正在进行中 仍需对dMMR内在耐药性做深入研究 微卫星稳定的结直肠癌(MSS或pMMR) 免疫检测点抑制剂单药或联合无效 仍需对CRC分子亚型和肿瘤免疫微环境做更深入的理解;But in GI Cancers, it is like this????