第六节糖尿病病人的护理.ppt

【护理措施】 （四）用药护理 2．胰岛素—用药注意事项 ①保存：4～8℃冷藏保存。②准确用药：剂型、剂量准确，采用1ml注射器，用专用注射器，皮下注射为主，饭前1/2-1h。③吸药顺序：先抽“短”再抽“长”，不可逆行操作。⑥局部消毒应严格。⑦应注意胰岛素有效期。 ※ 【护理评估】 （五）治疗要点 强调早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则。 国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗五大要点 糖尿病治疗的五大要点 糖尿病治疗 五驾马车 糖尿病教育 药物治疗 血糖监测 运动疗法 控制饮食 【护理评估】 【护理评估】 （五）治疗要点 具体治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情选用口服降糖药物和胰岛素治疗。 【护理诊断及合作性问题】 1．营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量 与糖尿病病人胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 2．有感染的危险： 与血糖增高，脂代谢紊乱， 营养不良，微循环障碍等因素有关。 3．知识缺乏：缺乏糖尿病预防和自我护理知识 4．潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。 【护理目标】 病人能接受糖尿病饮食，说出糖尿病饮食的基本要求，自觉参与制定并执行饮食计划，体重、血糖恢复到正常范围； 能采取适当措施预防和控制各种感染； 病人对疾病有足够的认识和了解，掌握药物的使用方法。 【护理措施】 （一） 饮食护理 ※饮食治疗是糖尿病治疗的基础，贯穿治疗的始终。 饮食治疗的好处 降低高血糖 减肥 预防和治疗并发症 改善整体健康水平 【护理措施】 （一） 饮食护理 1、计算总热量 根据病人性别、年龄和身高查表， 表或用简易公式算出理想体重 ﹝理想体重（kg）=身高（cm）－105﹞ 根据理想体重和工作性质参照生活习惯计算每 日所需总热量。 【护理措施】 （一） 饮食护理 1、计算总热量（成人）： 休息状态—105～125.5kJ/(kg·d) （ 25~30kcal /(kg·d)）； 轻体力劳动—25.5～146kJ/(kg·d) （30～35kcal/(kg·d)）； 中度体力劳动—146～167kJ/(kg·d) （35～40kcal/(kg·d)）； 重体力劳动—167kJ/(kg·d) （40kcal/(kg·d)）以上。 【护理措施】 （一） 饮食护理 2、碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配 碳水化合物的种类 面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 脂肪的种类 植物油 动物油 动物内脏 肥肉 动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类：花生、瓜子、核桃仁 蛋白质的种类 蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆 【护理措施】 （一） 饮食护理 3、每餐热量合理分配 l/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3 或 1/7、2/7、2/7、2/7 （一） 饮食护理 4、食用膳食纤维： 又称为多渣饮食 降糖、降脂、润肠和解毒作用 每日需摄入纤维素不少于40g为宜 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取 【护理措施】 【护理措施】 （一） 饮食护理 5、注意事项 ①按时进食。 ②控制总热量。 ③限制甜食。 ④不宜空腹锻炼。 ⑤监测体重。 × 【护理措施】 （二）运动锻炼 运动减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。活动适宜，循序渐进和长期坚持。运动时防低血糖反应；做运动日记以便观察疗效和不良反应。 1.运动开始时间：餐后1小时，避免空腹。 2.运动持续时间及频率：每次运动可持续30～60 分钟。每日运动锻炼一次。 3.运动强度：运动后心率=170-年龄 较宜 4.运动项目：以有氧运动为主。 5.用降糖药时：不能空腹运动。若运动量大，可以 适当增加摄入量。 6.随身带：食品、识别卡。 运动疗法注意事项 运动项目 【护理措施】 （三）