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中 国 食 物 与 营 养 ２００８年第 ８期 Food and Nutrition in China Ｎｏ．８，２００８ “治未病”对减少医疗费用的意义 陆征丽，魏大鹏 （天津科技大学 天津市食物与营养咨询指导委员会，天津 ３００２２２） 摘 要：“治未病”与现代医学的 “预防”有相似之处也有很大的区别。现代医学的 “预防”，多针对某一明确 的疾病和致病因素，实质是 “防患于已然”；“治未病”则强调如何提高人在自然环境中的生存能力和生存质量，实 质是“防患于未然”。少得病，少吃药，发生医疗费用的时间后移，对个体而言，就是减少医疗费用的最为有效的 方法；对国家而言，就是资金的节省和可持续发展的资源储备。 关键词：治未病；医疗负担；医疗费用 “治未病”始见于《黄帝内经》，是在以“上古之 病，不治已乱治未乱”，原因是“病已成而后药之，乱 人，春秋皆度百岁，而动作不衰”与“今世之人，年半 已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚 百而动作皆衰”比较的基础上，总结出古人长寿的奥秘 乎”。“治未病”的实质是提高人在自然环境中的生存 在于“饮食起居有常，不忘劳作”，所以“能形与神 能力和生存质量。 俱，而尽终其天年，度百岁乃去”（《素问上古天真 １ “治未病”与现代医学“预防”的比较 论》）。而养生延年，不得病的根本在于遵循阴阳四 时，“阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也，逆之 “治未病”与现代医学的“预防”有相似之处也有 则害生，从之则苛疾不起”（《素问四气调神大 很大的区别，相似在于预防疾病，区别在于对象、目 论》），即为养生之道。故而提出“圣人不治已病治未 的、方法等方面（表１）。 表 １ 现代医学的“预防”与“治未病”的区别 现代医学的“预防” “治未病” 对象 具体某病 健康人体 途经 找出致病原因 认识人与自然之间的互通关系 分析 将不同病因与病症分开认定 认识自然界不同的气候变化对人体的影响 目的 对某病预防 提高人的生存能力与质量 措施 定量饮食与运动；器械检查与药品 顺应时节调整生活起居、运动与饮食 适应范围 适用于病因明确的疾病与急性传染性疾病 适用于各种慢性病与传染性疾病 性质 防患于已然 防患于未然 成本 成本高 成本低 现代医学的预防多针对某一明确的疾病和致病因素 心病（ＣＨＤ）的危险因素，预防首先需要通过化验确定 来预防。分为３个级别：第一级为病因预防，比如以控 血清胆固醇是否高。高则采取预防措施，不高则被视为 制或降低胆固醇的升高来防止冠心病的发生、以控制体 无危险性。也就是如果经过化验检查表明有问题，个体 重来防止糖尿病的发生等；第二级为“三早预防”，即 则会采取一系列的预防措施。通常的办法是选用针对性 早发现，早诊断，早治疗；第三级为对症治疗，防止残 的药物或营养保健品，对某种食物的摄入进行限量控 伤与康复。由于第三级预防，属于对疾病的治疗范畴， 制，同时采取定量的运动等。如果化验没有显示异常， 本文暂不讨论。 防御措施就有可能被忽略，即使个