《传染病培训》课件.pptVIP

传染病的研究重点 发生机制 临床表现 诊断 治疗 兼顾流行病学和预防 传染病的概念 病原微生物或寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病 病原微生物：病毒、细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、真菌等 寄生虫：原虫、蠕虫 感染 Infection 人与入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程 引起的疾病为感染性疾病，具有传染性的疾病为传染病 病原体 人 环境-----感染过程三因素 传染病的危害及现状 传染病的危害 传染病的现状 感染过程的表现 病原体被清除 隐性感染 显性感染 病原携带状态 潜伏性感染 病原体被清除 非特异性免疫 特异性被动免疫 特异性主动免疫 隐性感染 Covert infection 组织损伤 临床症状、体征 生化 免疫应答 数量多 感染后病原体被清除或携带 隐性感染 显性感染 组织损伤 轻 有 症状 无 有 体征 无 有 生化改变 无 有 免疫应答 有 有 发生率 高 低 获得特异性主动免疫 有 有 感染后病原体被清除 大多数 大多数 感染后转变为病原体携带 少数 少数 病原携带状态 Carrier state 带病毒者 带菌者 带虫者 潜伏期携带者 恢复期携带者 健康携带者 急性携带者 慢性携带者 潜伏性感染 Latent infection 免疫功能将病原体局限化 不显性感染，但也不清除，长期潜伏 免疫功能下降时，显性感染 病原体的作用 侵袭力 invasiveness 毒力 virulence 数量 变异性 订正与查重 （六）订正与查重 1、在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订正”项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。 2. 转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向患者现住址所在地县级结防机构报告。 四、肺结核患者转诊与追踪 （一）医疗机构转诊 医疗机构分管院长负责该项工作的组织领导，感染性疾病科（或其他指定科室）具体负责该项工作的落实，接诊医生负责肺结核患者的疫情报告卡填写和转诊工作，感染性疾病科（或其他指定科室）负责肺结核患者的登记与管理工作。 1. 转诊对象 不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者。 四、肺结核患者转诊与追踪 2. 转诊程序 （1）填写转诊单：对需转诊的对象，医疗机构要填写“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊单”一式三份：一份由医疗机构备案；一份由医疗机构送达指定的结防机构；一份由患者携带，到指定的结防机构就诊。 （2）转诊前健康教育及转诊：医疗机构转诊医生在转诊患者前要对患者进行必要的健康教育，向患者解释他/她可能患了肺结核，并讲解结核病的相关知识，以及要转诊到结防机构的原因等内容，然后嘱患者及时到结防机构就诊 四、肺结核患者转诊与追踪 （3）感染性疾病科（或其他指定科室）每天收集转诊单，并及时核对填写资料，对患者相关信息，尤其是患者联系信息不详的，要督促转诊医生及时更正。同时填写“医院肺结核患者及疑似患者转诊登记本”。 医疗机构内各有关科室要及时详细填写门诊工作日志、放射科结核患者登记本、实验室登记本、出入院登记本等。 四、肺结核患者转诊与追踪 3. 转诊要求 （1）患者转诊单填写不能漏项，特别是患者联系地址和电话必须询问后填写清楚。 （2）对患者的住院和出院情况及时在传染病信息报告系统中进行订正。 第五章 肺结核的化学治疗 肺结核患者一经确诊，就要给予及时治疗。合理的化学治疗（以下简称化疗）是迅速消除传染性、阻断传播、治愈患者的关键措施。 一、治疗对象 凡确诊为活动性肺结核的患者都是化疗的对象，其中痰涂片阳性患者是化疗的主要对象，尤以新涂阳患者为重点。 免费化疗对象： 1. 初治活动性肺结核患者； 2. 复治涂阳肺结核患者。 第五章 肺结核的化学治疗 二、治疗方式