干细胞采集 文档.ppt

4、护理观察： （1）禁止肌注和皮下注射 （2）注意血压监测 （3）严重高血压、动脉硬化、无尿病人忌用 （4）消化道止血：8mg去甲肾上腺组加入100ml生理盐水口服或胃管内注入 肾上腺素（付肾1mg/1ml） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者 间羟胺（10mg/1ml） 1、药理作用：本品主要直接激动a肾上腺素受体而其作用。2、适应症：用于治疗低血压3、不良反应：心律失常 4、给药方法：静注、皮下、肌内 5、注意事项：甲亢、高血压、糖尿病、冠心病患者慎用。静注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓肿 多巴胺（20mg/2ml） 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 4、不良反应：胸痛、呼吸困难、心律失常。 5、给药方法：静注应用。 6、护理要点： （1）该药需要遮光密闭保存 （2）大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速性心律失常，可密切观察 （3）使用前应补充血容量及纠正酸中毒 （4）静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况 （5）对有周围血管病史者应用本品时，需要密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死 去乙酰毛花苷（西地兰0.4mg/2ml） 1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力，减慢心率与传导。2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。3、注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。 4、不良反应：洋地黄中毒。 5、给药方法：肌注、静射。 6、护理要点： （1）观察血压、心律及心率 （2）心电图 （3）心功能检测 （4）肾功能 （5）电解质过量时，由于积蓄性小，一般于停药后1-2天中毒表现可消退 （6）遮光、密闭保存 利多卡因（100mg/5ml） 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉3、注意事项：对局部麻醉过敏者禁用。 4、不良反应：嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 5、给药方法：静射、皮下。 6、护理要点： （1）用于局麻时应防止误入血管 （2）用药期间应监测血压、检测心电图、并备有抢救设备 （3）出现心律失常或原有心律失常加重者应立即停药 （4）与苯巴比妥、硝普钠、甘露醇、氨下西林配伍禁忌 （5）密闭保存 什么是造血干细胞？它能再生吗？ 造血干细胞是所有造血系统和免疫系统细胞的起源细胞。具有自我更新、较强分化发育和再生能力。造血干细胞主要存在于骨髓、胚胎肝、脐带血以及经动员的外周血中。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血小板，还可跨系统分化为各种组织器官的细胞，因此是多能干细胞。 造血干细胞生长和破坏是保持平衡的，不会因为采集造血干细胞而破坏造血功能。 造血干细胞采集是外周血干细胞（PBSC）的采集方法与成分血的单采术类似，即用通过大臂外周血采集全血，通过血细胞分离机提取干细胞，将剩余血液成份回输体内。 造血干细胞采集安全，简单，副作用小。对造血、免疫功能恢复快，对血细胞有一定损耗，人体经过1~2周时间可以恢复正常。 干细胞采集 干细胞动员 动员剂：重组人粒细胞集落刺激因子注射液 作用机制：选择性的作用于粒系造血祖细胞，促进其增殖、分化，并可增加外周血中性粒细胞的数目和功能。加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血干细胞增加20—30倍,以满足移植采集的需要. 剂量：100ug、200ug、300ug 干细胞动员 方法： 先接受中位剂量粒细胞集落刺激因子( G-CSF) 150μg/次~300μg/次，每日两次皮下注射,3～5天，进行外周血造血干细胞的动员,直至采集结束。当动员至第 4 天, 抽血检查白细胞数量以及CD34细胞计数，根据白细胞数量以及CD34细胞计数决定是否采集. 动员剂副作用 ①头痛：一般认为可能与动员后白细胞(W