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皮肤病与性病护理01 项目1 皮肤病与性病患者的护理概述02 项目2 变态反应性皮肤病患者的护理03 项目3 感染性皮肤病患者的护理04 项目4 其他常见皮肤病患者的护理05 项目5 性传播疾病患者的护理06 附录1 皮肤病与性病患者护理实训项目1 皮肤病与性病患者的护理概述任务1 皮肤的组织结构与功能任务2 皮肤病与性病患者的护理项目1 皮肤病与性病患者的护理概述知识目标1. 了解皮肤病与性病护理在临床护理工作中的地位和发展趋势。2. 了解皮肤的组织结构与生理功能。3.掌握原发性皮疹与继发性皮疹的种类,并正确理解其含义。4.了解皮肤病与性病的治疗方法。5.了解常用外用药物的剂型,并正确理解其组成、使用原则。6.掌握皮肤病与性病的护理诊断和护理措施。学习目标技能目标1.能观察常见的原发性皮疹和继发性皮疹。2.能对皮肤病患者进行皮肤的清洁处理。3.能正确使用外用药物。任务1 皮肤的组织结构与功能 皮肤病与性病患者的护理是阐述皮肤病与性病护理规律的一门专业课程。 本课程从专科护理的角度观察人体皮肤黏膜的健康状况和疾病状态,对各种常见皮肤病与性病进行护理评估,做出护理诊断,提出治疗要点,制定护理措施,对患者进行健康指导。 通过应用专科护理技术,协助医生做好各种皮肤病与性病的治疗和护理工作,使患者由疾病状态向健康状态转化。一、 皮肤的组织结构 皮肤被覆于人体表面,与人体所处的外界环境直接接触,在口、鼻、尿道口、阴道口、肛门等处与体内各种管腔表面的黏膜相移行。 皮肤的颜色因种族、年龄、性别及部位不同而异。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,其间含有皮肤附属器(毛发、汗腺、皮脂腺、甲)以及神经、血管、淋巴管和肌肉等。一、 皮肤的组织结构 (一)表皮 表皮位于皮肤的最外层,由角朊细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞等构成。 1.角朊细胞 角朊细胞是构成表皮的主要成分,有较强的分化能力,根据其不同分化阶段和形态特点可将表皮分为5层,由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层(图1-1)。一、 皮肤的组织结构 1.角朊细胞 (图1-1)一、 皮肤的组织结构基底层:由1层排列成栅栏状的圆柱形细胞构成,其长轴与基底膜带垂直。基底细胞增殖能力强,在增殖过程中不断向上移行衍化成其他各层细胞1角朊细胞棘层:由4~8层多角形细胞构成,因细胞表面有许多小棘突,故称棘细胞。2颗粒层:由2~4层梭形或扁平细胞组成,在胞质中可见大量形态不规则的透明角质颗粒。3透明层:由2~3层较扁平的细胞组成,仅见于掌跖部。透明层细胞的细胞核已经消失,细胞间界限不清,是防止水及电解质通过的屏障。4角质层:位于表皮的最外层,由5~10层已经死亡的扁平细胞构成,角质细胞的正常结构消失,胞质中充满角蛋白。角蛋白是一种非水溶性硬蛋白,具有抵抗摩擦的作用。正常情况下,角质层不断形成和脱落,维持适宜的厚度。5一、 皮肤的组织结构 (一)表皮 2. 黑素细胞主要位于表皮的基底层,数量占基底细胞的5%~10%。黑素细胞分泌黑色素,黑色素通常分布于基底细胞核上方,可吸收紫外线,使表皮组织免受辐射损伤,起保护作用,并决定着肤色的深浅。 3.朗格汉斯细胞多分布于基底层以上的表皮和毛囊上皮中,数量占表皮细胞总数的3%~5%,属抗原递呈细胞,其功能与免疫应答有关。 4.麦克尔细胞多分布于基底层细胞之间,是一种感觉细胞,能感受触觉。一、 皮肤的组织结构 (二)真皮 位于表皮的下方,由胶原纤维、弹力纤维、基质和细胞组成,分乳头层和网状层。 乳头层凸向表皮基底层,与表皮呈犬牙交错相连,内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管。网状层较厚,位于乳头层下方,有较大的血管、淋巴管和神经通过。 胶原纤维是真皮的主要成分,网状层的胶原纤维束较粗,纵横交错排列成网,弹力纤维盘绕其间,从而使皮肤具有一定的弹性和韧性。基质是充填于纤维和细胞间的无定形物质,主要成分为蛋白多糖,是各种水溶性物质、电解质等代谢产物的交换场所。 真皮内的细胞主要是成纤维细胞,此外还有组织细胞、肥大细胞、浆细胞等。一、 皮肤的组织结构 (三)皮下组织 皮下组织位于真皮下方,由疏松结缔组织、脂肪小叶构成,又称皮下脂肪层。此层厚薄因年龄、性别、部位及营养状态而异。皮下组织具有缓冲外力撞击、防止散热和储备能量等作用。 (四)皮肤的附属器 1.毛发 由角化的角朊细胞构成,分长毛、短毛、毳毛三种。毛发露出皮面部分称毛干,位于皮内部分称毛根。包裹毛根的上皮细胞和结缔组织称毛囊。毛根末端膨大称毛球,毛球下端的凹入部分称毛乳头。有些皮肤病可引起毛发的病变,如头癣、脂溢性皮炎、斑秃等。一、 皮肤的组织结构 (四)皮肤的附属器 2.汗腺 根据其结构和功能不同分小汗腺和顶泌汗腺。 小汗腺位于真皮深层和皮下组织,其导管开口于皮肤表面,主要作用是分泌汗
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