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输液管理制度 输液管理制度 1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取 配的药品，核对无误后，方可赐予输液。 2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡察病员，留意输液反应，做好输液登记。 3、对病人热忱爱护，力求无痛注射、一针见血。如病 人有苦痛或注射失败应马上向病人做好解释。 4、依据药物和病情，调整好输液速度，在输液过程中， 应交待病员与陪伴不得任凭调整滴速，以免发生危急。并做好输液观看记录。对需大小便者应由护士或陪伴伴随监护， 以免发生意外。 5、输液完毕后，病员无不适或其他反应，可嘱其休息格外钟后回去，并交待病人后回家后留意事项。如有不适或 病情变化，应请医生复诊并再作处理。 6、应对病人和陪伴宣扬，自觉遵守公共卫生和公共秩 序，共同保持输液室文明、清洁、卫生、安全。 7、温馨提示：为了您的安全和健康，请不要把外来盐 水带来输注，给您带来的不便，敬请谅解。 输注药品安全管理制度 加强医护人员的输液安全意识 临床药师定期对医护人员进行安全输液相关学问的培训：着重在静脉输液相关基础学问；静脉治疗前的八项评估；各种药物的PH 值、渗透压及对血管的刺激；各种药物溶媒的选择；常见的药物配伍禁忌；输液反应的观看及处理等。做到人人重视，人人参与管理。 确保输液用具安全 输注药物前必需认真检查输液用具有效期、包装 的完整性。如已过期则不行重新消毒再使用。 3 药物的安全使用 静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、 查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必需确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。 医嘱查对 药物在使用前必需由 2 人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专 人负责摆补液。 溶液查对 摆补液者必需认真检查每一袋 / 瓶溶液的质量，确保它的安全性。为了避开出错， 我们规范了检查溶液的流程。 软包装溶液检查方法 一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无 渗液，如发觉有渗液，说明软包装已有裂缝，溶 液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质 量：认真观看溶液有无沉淀、絮状物、霉点等； 三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂移物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其 质量。如检查溶液时发觉有特别马上更换并上报护理部处理。 瓶装溶液检查方法 与软包装溶液检查 法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用 母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查 其松紧状况，如不能拧动或稍微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使 用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软 包装溶液检查方法相同。 3.2.3 精确?????张贴输液瓶签 张贴瓶签前必需认真 核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符， 核对无误后才能张贴。 配药 补液摆后，配药者在配药前必需再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格 服抗过敏药物，如苯海拉明、扑尔敏等；若消灭 过敏性休克，则要分秒必争全力抢救。 观看输液的速度 输液的速度应依据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。一般状况下成人以每分钟 40~60 滴为宜。有些药物的滴速不宜太快，如氯化钾一般稀释成 0.3%浓度，每分钟应把握在 20~40 滴。尤其在给重症心脏病患者输液时，其速度应把握在每分钟 15~30 滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必需减慢速度。然而有些药物则需快速输入才能发挥作用，如甘露醇为达到其脱水作用，按每kg 体重 1~2g 的剂量应在 30 分钟内滴注完毕。这在把握急性脑水肿病人时应用较多。又如给休克早期的病人输液亦应尽早而快速，这时准时订正休克状态格外重要。特殊需要指出的是，有些病人觉得输液时间过长或出于不愿忍受输液时对活动的限制，甚至怕影响到睡眠等缘由，在未经医护人员允许的状况下，自行调快输液速度， 这是格外危急的。 观看输液药物有无溢至血管外 有些药物（多数抗癌药）是不允许渗出到血管外。 一旦有外渗可使病人局部苦痛难忍，严峻时可导 致局部组织坏死。因此假如观看到输液外渗应及 时对症处理，如局部湿敷硫酸镁等。 对神志不清患者更要认真观看 对接受输液治疗的神志不清患者，须有专人陪 护，并在输液全过程中细心观看脉搏、呼吸、心 率、血压以及颜面表情和体态，如有特别应马上报告医生并准时作出相应的处理，防止发生意外。 五、输液反应处理 静脉输液时尽量削减药物配伍品种多种药物配伍易造成微粒、热原迭加而超标引起输液反 应，由于中草药注射剂既易带入微粒，又易与其 它药物发生反应，因此使用中草药注射剂时尽量 不要与其它药物配伍。 规范操作，留意环境、人员的清洁卫生输 液的复配过程应在净化区内进行。对配液间及输 液间接受紫外灯消毒可使空气细菌下降 95