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高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后的舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断
高血压的健康干预措施
高血压的预防:
1、限制饮酒及戒酒:
饮酒量和血压的关系比较复杂,适度的饮酒可降低高血压和心脑血管疾病的发生,但当饮酒量超过40ml/d(或 30g/d)时,饮酒量和血压间呈正相关,大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约 5 倍,而且,大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。此外,长期大量饮酒还是脑卒中的大量独立危险因素。因此,避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施,而且如果已经患有高血压,减少患者的饮酒量,还可减缓高血压心脏病和脑血管病变的发生和发展。一般建议将饮酒量控制在 30 ml/d,大约相当于大瓶啤酒 1 瓶或 400 的白酒 2 两。
少量饮酒一般对高血压的发生无明显影响。但是,国内外许多研究证明,大量饮酒具有增压作用,而且易于引发心血管并发症。为了预防高血压的发生及并发症出现,应做到:血压正常者最好不要饮酒或少饮酒,血压偏高者更应节制, 已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量,每天不应超过 20~30 ml[大约相当于 400 白酒 1~2 两,大瓶啤酒(630 ml)1 瓶];节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜;有心血管疾患者一定要戒酒。习惯性大量饮酒者,在节制饮酒后,大约两周可看到明显的降压效果。
2、适度的体力活动和体育运动:
体力活动过少可引起中心性肥胖、胰岛素抵抗以及植物神经调节功能下降, 从而导致高血压发生。不经常参加运动者发生高血压的危险性高于经常运动的 人。运动特别是适当的、有规律的体育锻炼可增加热量的消耗,减少体内脂肪蓄积,使体重降低,缓解精神紧张,减少高血压发生的概率,改善心血管系统的功能状态。此外,运动还可以增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度,改善胆固醇的代谢,预防动脉粥样硬化。
坚持适度而有规律的体育锻炼,如慢跑、骑自行车、游泳、球类运动、健美操等以及适度的体力劳动有助于减轻体重、降低血压和提高机体免疫力。我国传统的运动和医疗保健方法,如气功和太极拳,能增进人体健康,对高血压的防治也能起到良好的作用。高血压,尤其是合并冠心病的患者进行体育锻炼应在专业人员的指导下进行,运动量要循序渐进,从轻度运动开始,逐渐加大运动量,但决不能勉强。这里要强调的是,体力活动或运动要不拘形式,任何引起体力消耗的活动均有健康效应,如散步、上楼梯、多站立等。其中有氧运动对改善机体代谢功能和降低血压的作用更好。
3、保持良好的心理状态:
人的心理状态和情绪与血压水平密切相关,紧张的生活和工作节奏,长期焦虑、烦恼等不良情绪,以及生活的无规律,容易引发高血压。因此,保持平和稳定的心理和情绪状态,适当地缓解紧张情绪,及时排除负性情绪的影响,对于预防高血压的发生和发展具有非常重要意义。
高血压患者若情绪长期不稳定也会影响抗高血压药物的治疗效果,严重者可引发脑卒中或心肌梗死等并发症。因此,稳定情绪和保持平和的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激,对于高血压的预防和遏制其发展具有非常重要的意义。有高血压倾向的人应修身养性,
陶冶心情,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动,丰富自己的业余生活。
高血压的中医西医的治疗
(一)基本措施:
1、 无高血压病者,应做到未病先防,如平素应积极开展养生防病:偶尔发现一二次血压升高,即应引起重视,如定期复查、及时开展防与治。
2、 一旦患有本病,原则上一期高血压病应重在防二不在治,以防发展:二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中医西医治疗的基础上, 注意于防,以阻止病情恶化。
3、 患病后应加强调养,尤其要保护心情舒畅,不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达,气血阴阳协调,自由益与本病的康复。
4、 注意劳逸结合,紧张的脑力劳动者尤其需注意休息、娱乐;否则长期精神紧张会使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,小动脉收缩,从而使血压增高。
5、 经常散步或户外活动,以及郊游弥胜,可足使气血阴阳平和,降低并稳定血压。
(二)饮食调护
增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入,补充钾、镁离子:
最近美国的大规模随机对照试验(DASH 试验)表明,富含蔬菜和水果的饮食有明显的降压作用(8 周收缩压降低 7mm Hg)。新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子,在限制钠盐的同时,适量增加钾和镁的摄入量,能促进肾脏排钠,减少钠水在体内潴留,起到预防和降低血压的作用。钾离子的降压作用还与其交感神经抑制作用、血管扩张作用有关。此外,蔬菜水果摄入的增加,还可以增加食物纤维与植物性蛋白的摄取,这也是有益健康的。
但是,对于高血压伴肾功能障碍者,大量摄入蔬菜水果可能引起高钾血症,应予注意。此外,水果蔬菜的大量摄入,还可能引起摄入能量(糖分)的增加,糖尿病患者也应该注意。
(三) 中药调理
当归炖猪蹄:将猪蹄洗净
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