药品相关管理制度（规定） (69).docxVIP

药品遴选管理制度 根据《医疗机构药事管理规定》、加强药品采购管理，提高药品质量， 制定本制度。 1、引进药品必须遵循以病人为中心，满足临床医疗需要，平安、有 效、质优为原那么；引进药品品种应是通过山东省药品集中招标的品种, 药品质量必须符合药典规定。 2、药品引进的两个途径：一是由各临床科室推荐；二是由药剂科根 据新药信息，推荐各临床科室征集意见；药剂科根据药品信息收集情 况汇总列表，提交药事管理与药物治疗学委员会讨论，填写药品引进 审批表。 3、简易采购程序：国家基本药物、新农合报销目录药物新品种、新 剂型，在不违反“一品双规”的原那么下，药剂科可以根据临床需求报 主管院长、院长审批后购进；超过“一品双规”规定的报药事管理与 药物治疗学委员会讨论批准再报分管院长、院长审批后购进。 4、临时用药、特殊情况用药：由药剂科临时采购，报主管副院长、 院长审批同意。转为长期用药的，报药事管理与药物治疗学委员会讨 论批准。药品引进指新品种、新剂型，我院首次使用的药品；因国家 政策、招标、供应企业等原因更改剂型、规格、厂家，不属于该规定 范围，由药剂科根据临床使用情况办理，报主管副院长、院长审批。 药品退出：医院药事管理与药物治疗学委员会每年举行至少四次专门 会议，讨论本院药品临床使用情况，并提出药品品规淘汰意见；有以下行为之一的，经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论通过，可停 止该药品在我院的临床使用。 1、发现药品在临床使用过程中，出现疗效不确切或有严重不良反响的。 2、发现药品在临床使用过程中，有商业贿赂行为的，经查证属实的。 3、该药品连续三个月无销售或销售极少，特殊情况的除外。 4、该药品经营企业已告知不再准备继续销售的。 5、有其他行为不适宜在本院临床继续使用的药品。 病房药品平安管理与使用制度（2） 为加强病房药品的管理，以确保需要时患者得到抢救和治疗用药，保 证用药平安，特制定病房抢救药、备用基数药的管理与使用制度： 1、抢救药品、基数药品主要供病房临时周转使用, 其品种和数量由各病房根据临床需要制定并列出药品目录清单进行 基数管理，经科主任和病房护士长签字后，交住院药房备案，由值班 护士采取交接班管理制度。病房规定的药品基数可根据实际情况定期 （1年）进行调整。 2、病房应设专人管理药品，日常工作中由护理人员 负责病房药品的请领补充，并对药品的数量、有效期和质量进行检查。 定期（每月）检查病房贮存药品的有效期，在有效期2个月前可返回 住院药房调换新批号，因管理不善造成药品过期失效由病房自行承当 经济损失。 3、病房药柜内的注射药、内服药与外用药应严格分 开放置。凡抢救药品，必须在抢救车内存放并保持一定基数，每日检 查，定位存放，保证随时应用。麻醉药品和第一类精神药品应专柜加 锁、专册登记、专人负责管理。高危药品如氯化钾、咪唾安定、安定、 安痛定、抗菌素等必须单独存放，并有醒目的标志。 4、药剂科与护理部定期对病房贮存药品定期（每3 个月）检查，核对药品种类、数量与药品清单是否相符，有无过期变 质现象，麻醉药品和第一类精神药品管理是否符合规定，并建立检查 记录。 5、在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意 配伍禁忌，如有疑问应及时向开具医嘱的医师提出或向药房咨询。 6、加强输液平安管理，严格三查七对，严把药物配 伍禁忌关，控制静脉输注速度、预防输液反响。 7、注意观察药物不良反响，发现可疑药物不良反响 及时处置并填报报表并按流程上报。 8、加强病房药品的贮存管理，防止药品的丧失和损坏。药品应贮存在所要求的贮存环境中。