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高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后的舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断
高血压如何分级分期
(一)、高血压病分级:
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理想血压
120
80
正常血压
130
85
正常高值
130~139
85~89
亚组(临界高血压)
140~149
90~94
轻度高血压(1 级)
140~159
90~99
中度高血压(2 级)
160~179
100~109
重度高血压(3 级)
≥ 180
≥ 110
单纯收缩性高血压
≥140
90
(二)、根据脑、心、肾等重要器官损害程度,高血压病可分为三期:
(1)、I 期高血压:高血压病患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。
(2)、Ⅱ期高血压:高血压病患者出现下列一项者——左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高。
(3)、Ⅲ期高血压:高血压病患者出现下列一项者——左心衰竭,肾功能衰竭, 脑血管意外,视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿。
高血压患者心血管危险分层标准:
其他危险因素
血压水平
无其他危险因素
1 级
低
2 级
中
3 级
高
1-2 个危险因素
中
中
极高危
≥3 个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
危险因素
吸烟;血胆固醇220mg/dl;糖尿病;男性年龄55 岁,女性65 岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性65 岁,男性55 岁)。
靶器官损害
左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高
);超声或X 线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症
心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病
(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。
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