高血压中医药保健.docxVIP

高血压中医药健康知识讲座 主讲：陈庆新 时间：2011 年 6 月 6 日地点：卫生院二楼会议室 人体的血压并不是一直稳定在一定数值，而是随环境和时间季节的不同有所变化，有病的人血压变化更大，并且预示疾病是不稳定的。高血压一般有以下这些异常情况出现： A 急进性高血压 急进性高血压是高血压急症之一，它是相对于缓进型高血压与高 血压危象之间的一种特殊高血压临床类型。其特点是病情一开始即呈 急剧发展，或者是历经数年的缓慢发展过程后突然迅速发展，血压持 续在 200/130 毫米汞柱之上，并且伴有重度视网膜病变和肾功能衰竭的一类高血压，也有人称为恶性高血压。它的发生机理是某种诱因使 小动脉暂时性的剧烈收缩，使血压急剧升高，出现一系列症状。患者 可以出现精神异常兴奋，发热口干，汗出，手足发抖震颤，头痛剧烈， 眩晕，耳鸣，恶心呕吐，视物不清或暂时失明。如病人原有心脏疾患， 还可出现心慌，胸闷，胸痛，气短，呼吸困难，喘息咳嗽等 ;如病人有脑血管病，可出现脑血管病加重情况。 本病最明显的特点，就是血压急剧升高，且不易波动，可以伴随一系列不适症状，如头痛呕吐，胸闷心慌，面红兴奋等。如果发生这 种情况应立即检测血压，血压若上升较快，需马上诊治，防止病情进一步加重。 B 高血压危象 在高血压患者中最危急的状态就是高血压危象。那么什么是高血压危象呢? 从病人的表现看，高血压危象是发生在高血压患者病程中的一种特殊现象，它在原有高血压基础上，由某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧升高，从而出现一系列血管加压的表现， 并且在短时间内发生多个器官或单个器官的不可逆损害，成为致命性的临床综合症。这种高血压危象既可发生在缓进型高血压的基础上， 也可发生在急进性高血压的基础上，既可发生于原发性高血压患者， 也可发生于继发性高血压患者，如嗜铬细胞瘤，肾实质性高血压，妊娠高血压症，肾血管性高血压，急性主动脉夹层动脉瘤血肿和脑出血等。 那么高血压危象时的血压值有多少呢 ?一般来讲，其收缩压在 200 毫米汞柱，舒张压 130 毫米汞柱，甚至更高。高血压危象时，小动脉急剧痉挛可引起各种脏器的损害。例如冠状动脉痉挛引起心绞痛，病人胸痛胸闷汗出，持续不解 ;脑血管痉挛引起高血压脑病，可出现头痛头晕恶心呕吐，肢体麻木或运动感觉失灵 ;肾动脉痉挛会出现急性肾功能衰竭，出现尿少，无尿，水肿等;前庭和耳蜗动脉痉挛引起耳鸣耳聋， 眩晕，运动失去平衡及眼球震颤等。 高血压危象是一种很严重的状态，如不及时进行救治，许多人出 现不良后果，一部分人死亡。特别在农村和缺医少药地区，其死亡率高达 70-90?，五年死亡率 99?。这种情况的发生与病人对高血压知识缺乏有关，或对高血压的危害性了解不够。因此应当加大高血压知识的宣传力度。当病人出现神态变化，心慌胸闷，剧烈头痛，呕吐，面色苍白，呼吸困难，汗出时，应注意有无高血压的情况，并及时到医院诊治。如果及时采取有效的药物和综合治疗措施，其死亡率可被有效地降低至 25?以下，其五年的死亡率可降至 50?以下。 高血压的注意事项 一、限盐 盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加 1 克，平均高压上升 2mmHg，低压上升 1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天 30 克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于 2 克，则无高血压的发生。 世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过 6 克，这里的 6 克不 仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活 中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不 要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是 2 克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少 1/3～1/2 的办法。 二、控制体重 身体质量指数(BMI)的计算方法为： BMI=体重(公斤)/身高(米)2 BMI≥25 为超重， BMI≥27 为肥胖。三、自身预防 ①定期测量血压， 1～2 周应至少测量一次 ②治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 ③定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 ④4 条件允许，可自备血压计及学会自测血压 ⑤随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 ⑥老年人降压不能操之过急，血压宜控制在 140～159mmhg 为宜， 减少心脑血管并发症的发生。 ⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低 血压。 四、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱， 年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降