2022-2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试题库6（含答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试题库（含答案） 一.综合考核题库(共100题) 1.下列不是臭氧镇痛作用的机制的是(　　)。A、炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛B、臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用C、臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛D、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用E、臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用正确答案:E 2.下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是A、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用B、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制D、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害正确答案:E 3.患者，男，50岁，半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76／65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄蕖，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。此时应给予患者的首要处理是A、配血，等待输血B、快速输液，配血，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹穿，明确腹水性质E、急查血细胞比容正确答案:B如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是A、三腔管继续压迫24小时B、继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C、气囊放气后留置三腔管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管，转外科手术治疗正确答案:C降低门静脉高压的首选药物A、静脉滴注垂体后叶素B、静脉滴注西咪替丁C、静脉滴注奥美拉唑D、口服普萘洛尔E、口服硝酸甘油正确答案:A 4.颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证是A、颈部畸形B、颈部巨大肿物C、气管受压移位D、顽固性呃逆E、颈神经支配区癌性疼痛正确答案:E 5.下列哪项不是经皮椎体成形术的适应证？(　　)A、骨质疏松症椎体压缩性骨折B、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折C、症状性椎体血管瘤D、椎体转移瘤引起的顽固性疼痛E、胸椎退变性楔形变正确答案:E 6.在经皮椎体成形术中，胸椎骨水泥的平均注射量为(　　)。A、7.0mLB、2.5mLC、5.5mLD、3.5mLE、8.0mL正确答案:C 7.根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括A、轴突胞体B、轴突－树突C、轴突－轴突D、树突－树突E、胞体－胞体正确答案:E 8.下面对术后镇痛所致低血压的叙述中错误的是A、硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压B、如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式D、椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压E、治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药正确答案:C 9.以下哪项为神经射频热凝术的优点？(　　)A、可以破坏神经B、可以破坏血管C、可以破坏软组织D、可以破坏骨骼E、可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏正确答案:E 10.肩关节及肩关节周围注射的注意事项不包括(　　)。A、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B、局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍C、注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D、应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E、进针不宜过深，预防关节面损伤正确答案:B 11.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验，阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的是哪一个间隙A、腰1～腰2间隙B、腰2～腰3间隙C、腰3～腰4间隙D、腰4～腰5间隙E、腰5～骶1间隙正确答案:D