2022-2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试题库7（含答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试题库（含答案） 一.综合考核题库(共100题) 1.对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌A、持续性上腹不适，进餐后加重B、不能解释的糖尿病C、有慢性胰腺炎病史，近期腹痛加重并出现黄疸D、多发性深静脉血栓或游走性静脉炎E、不能解释的进行性消瘦正确答案:A,B,C,D,E 2.胃黏膜上皮细胞防护机制包括A、修复作用B、分泌黏液的能力C、分泌碳氢盐的能力D、胃的蠕动能力E、分泌胃酸的能力正确答案:A,B,C 3.女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、癌性阻塞性黄疸D、结石阻塞性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸正确答案:C 4.男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎E、十二指肠溃疡穿孔正确答案:A 5.下列不是慢性胰腺炎病理特点的是A、胰腺质地变硬B、腺泡萎缩C、间质纤维组织增生D、可见广泛性坏死E、可形成假囊肿正确答案:D 6.男性患者，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择A、便菌群检查B、腹部CT检查C、血清肿瘤标志物检查D、复查大便培养E、结肠镜检查正确答案:E 7.男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是 ( )A、胃息肉B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡恶变E、浅表性萎缩性胃炎正确答案:D用于确诊最可靠的检查方法是 ( )A、大便反复隐血试验B、胃镜+活检C、X线钡餐D、癌胚抗原测定E、胃液分析正确答案:B下列哪项是最好的治疗措施 ( )A、全身化疗B、手术治疗C、局部化疗D、内镜激光治疗E、足量放疗正确答案:B 8.男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A、心肌梗死B、糖尿病高渗昏迷C、脑梗死D、低血糖昏迷E、肝性脑病正确答案:D 9.关于肠结核的抗结核治疗，下列哪项是不正确的 ( )A、目前多采用短程化疗(6～9个月)B、对严重肠结核或伴有严重肠外结核者宜三药联用C、治疗开始1～2周即症状改善，体温与粪便性状趋于正常D、一般用INH、RFP两种杀菌剂联合使用E、用INH者常规加服维生素B正确答案:E 10.Krukenberg瘤的概念是A、卵巢癌B、肝癌种植于卵巢C、胃癌种植于卵巢D、胰腺癌种植于卵巢E、壶腹部癌种植于卵巢正确答案:C 11.胆道梗阻并感染的并发症，错误的是 ( )A、胆道蛔虫B、胆道出血C、感染性休克D、肝脓肿E、坏死性胰腺炎正确答案:A 12.男，18岁，患者皮肤挫伤，用林可霉素预防感染，次日大便次数增多、出现粘液便，结合图像应考虑为 ( )A、结肠淋巴瘤B、假膜性肠炎C、结肠间质瘤D、结肠结核E、结肠癌正确答案:B 13.患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。提问1：根据目前的信息，该患者可能的病因有A、急性胃肠炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性肺栓塞E、泌尿系结石F、腹主动脉夹层正确答案:A,B,C,D,E,F提问2：［病史］6小时前患者饱食后，突发上腹部剧烈疼痛，难以耐受、拒按，伴大汗，疼痛持续并蔓延至全腹，无恶心呕吐、腹泻及尿频尿痛，无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛，排便正常，每日一次，黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛，餐前明显，进食后缓解，10年前外院胃镜诊断“消化性溃疡”。诊断高血压、糖尿病、冠心病5年，长期肠溶