胃肿瘤教程学习.pptx

一、胃癌(carcinoma of stomach);[病理] 胃癌好发于胃窦部，约50%；其次为贲门。 （一）大体类型 1.早期：局限于黏膜或黏膜下层 2.进展期：中、晚期 Bormann Ⅳ型 癌细胞沿各层弥漫性浸润生长， 胃壁僵硬如革，称“皮革胃”，极 恶性，转移早。 ;（二）组织学 世界卫生组织分类： 乳头状腺癌 管状腺癌 低分化腺癌 黏液腺癌 印戒细胞癌 未分化癌 特殊型：腺鳞癌、鳞癌、小细胞癌???类癌等 ;（三）胃癌的转移 1.直接浸润 2.淋巴转移： 是主要的转移途径 恶性度高或晚期，可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结，或经肝圆韧带至脐周。 3.血行转移： 晚期，以肝、肺多见，胰、骨等亦可见 4.腹腔种植;（四）胃癌的分期 目的是客观地反映肿瘤的生物学特性，统一标准，以便更客观地研究治疗方案、方法，客观评价治疗效果和预后。;早期无明显症状 非特异性上消化道症状，如打嗝、嗳气、进食后饱胀不适等。很多病人是在出现梗阻或出血时才诊治。;[诊断];[治疗]; 根治性切除分三级（A、B、C）。C级为非根治性手术及各种姑息性手术。A(DN)B(D=N) 具体术式有： 胃部分切除 胃远端大部切除 全胃切除 扩大切除 联合脏器切除 腹腔镜下胃部分楔形切除 （二）其他治疗;二、胃肉瘤;三、胃良性肿瘤;第12页/共20页;第13页/共20页;第14页/共20页;第15页/共20页;第16页/共20页;第17页/共20页;第18页/共20页;;感谢您的观看！