百病始生脾胃为本.pdf

实用标准文案 百病始生 脾胃为本 研读《灵枢·百病始生》、《金匮要略》 和《脾胃论》，深刻认识到：疾病发生，正 虚为本；脾胃虚损，百病由生；治疗疾病， 扶正固本，注重脾胃为先。 疾生病传，正虚为本 《灵枢·百病始生》将病因分为三类： 一是天之风雨寒暑，感则易伤人体上部， 二是地之清湿，感之易伤人体下部， 三是喜怒不节，易伤内脏。 病因不一，感邪途径各不相同，风雨、清 湿之邪自外而内侵入人体，病起于阳也；情 志致病直接伤及人体五脏，导致五脏气机逆 乱，病起于阴也。而清湿之邪易于侵袭人体 的下部，风雨寒暑易于侵及人体的上部。 精彩文档 实用标准文案 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》在 《灵枢·百病始生》的基础上有所发展，提 出： 千般疢难，不越三条： 一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也； 二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为 外皮肤所中也； 三者，房室、金刃、虫兽所伤。 疾病的原因不过三条，一是经络受邪，传入 脏腑，为邪气入内引发疾病；二是四肢九窍， 血脉传注，为自外皮肤受邪引发；三是房室、 金刃、虫兽所伤与上述原因不同。 后世陈无择的三因学说，实此发展而 来，以外感六淫为外因，以五脏情致所伤为 内因，房室金刃等为不内外因。 精彩文档 实用标准文案 《灵枢·百病始生》阐述了外感发病的 机理，强调人体正气在疾病中的作用。如“风 雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风 暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。 此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃 客其形。两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪 也，因于天时，与其身形，参与虚实，大病 乃成。”只有正虚，邪才可以伤及人体而发 病。 邪气侵入人体，始于皮肤，皮肤缓则腠 理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛 发立，毛发立则淅然，故皮肤痛；留而不去， 则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛 之时息，大经乃代。留而不去，传舍于经， 在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于输”， 即外邪伤人，首先侵犯皮肤，继而传至络脉 脏腑。 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第 一》提出：“若人能养慎，不令邪风干忤经 精彩文档 实用标准文案 络……更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令 竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有 衰，病则无由入其腠理。”若人能内养正气， 外避邪风，不使邪气侵犯经络，则可健康无 病。 脾胃虚损，百病由生 《脾胃论》发展《内经》理论，重视内 因在发病中的作用，提出疾病的发生是因为 人体气虚，而气虚的原因是脾胃损伤所致。 脾胃是元气之本。“真气又名元气，乃先身 生之精气也，非胃气不能滋之。”同时“脾 胃之气既伤，而元气也不能充，而诸病之所 由生也。” 元气为人身之本，脾胃是元气之源，脾胃损 伤则元气虚衰，元气不足疾病即可发生。 李东垣在长期的医疗实践中观察到，战 争、劳役、自然灾害导致脾胃受伤，引发各 种疾病的发生，提出“内伤脾胃，百病由生” 精彩文档 实用标准文案 理论，形成独到见解——脾胃内伤论。 “饮食不节则胃病，胃病则气短精神少而生 火热……胃脘病则脾无所秉受……故亦从 而病焉。” 病从脾胃所生，概括为四个方面： 一是“人赖天阳之气以生，而此阳气须并于 脾胃”； 二是“人赖地阴之气以长，而此阴气须化于 脾胃”； 三是“人赖阴精之奉以寿，而此阴精必源于 脾胃”； 四是“人赖营气之充以养，而此营气必统于 脾胃。” 扶正固本，脾胃为先 精彩文档 实用标准文案 1.体虚外感，健脾固卫 临床上，经常遇到反复感冒患者，笔者 在治疗中常用四君子与玉屏风散化裁，固卫 益气。在祛邪方面，注意宣清，避免苦寒伤 及脾胃。否则外邪去正亦伤，致患者纳呆、 腹胀。 2.调理脾胃，充养气血 临床治疗疾病要注意脾胃的升降功能