自我管理与提升基层医疗机构传染病防控培训手卫生咳嗽礼仪个人防护预检分诊制度分级防护.ppt

做为一名医务人员，我们必须掌握的东西 1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 本次课重点 小结 小结 医务人员必须掌握 全球洗手日 –日常生活 什么时候应该洗手——健康教育 　　1、饭前饭后； 2、便前便后； 3、吃药之前； 4、接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后； 5、做完扫除工作之后； 6、接触钱币之后； 7、接触别人之后； 8、在室外玩耍沾染了脏东西之后； 9、户外运动、作业、购物后； 10、抱孩子之前，尤其是接触过传染物品的，更要经过消毒反复洗。 医务人员洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服　　前后。　 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。 呼吸卫生 /咳嗽礼仪 呼吸卫生 /咳嗽礼仪 咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状之一，属于人体保护性措施，能保护呼吸道的清洁和通畅。但传染病患者咳嗽、喷嚏时，体内病菌会随口腔唾液、鼻腔分泌物扩散到周围空间中，最远距离可达4～5米。带病菌的液滴非常小，可在空气中长时间悬浮，最长可达数小时。病毒可在空气中悬浮26小时。 如一名健康人进入该区域，就有机会吸入被病菌污染的空气而感染发病。如在密闭的车厢内、办公室、教室、电影院、娱乐场所等处，因吸入感染的几率将大大增加。 SARS肆虐的2003年，“香港九龙京何华国际酒店”事件是最典型的案例，当时有6名旅客与来自广州的SARS患者同坐一部电梯至酒店九楼，之后5人感染发病，并将SARS 扩散至香港、新加坡、加拿大等地。 呼吸卫生/咳嗽礼仪是医学专家特别制定 的一个咳嗽和打喷嚏的礼仪，主要分三个步骤。 1、咳嗽时礼仪。当你要咳嗽或喷嚏时，无论你是病人与否，均应采用纸巾、餐巾纸、手绢，或双手捂住口、鼻部，以防止病菌扩散；如一时来不及取餐巾纸，可采取“袖口遮挡法”，即用衣服袖管的内侧遮掩住口鼻部，同样可以防止唾沫飞舞；上述保护性措施的采取，在狭小的密闭空间中显得尤为重要。使用过的纸巾不能随地乱丢，应丢入垃圾箱内。 2、咳嗽后礼仪。咳嗽、喷嚏时采取了“咳嗽礼仪”后的另一个重要措施，就是应立即去洗手，否则手部的病菌可以通过互相握手、接触门把手、电脑键盘等方式，转移到这些物体的表面。在做好“咳嗽礼仪”同时，我们也应注意另一个生活小节问题，即与人谈话时应保持一定距离，不正对他人交谈，说话语音不要过大，避免口沫四溅。 3、有症状时礼仪。当你患感冒时，尤其是发病初期症状较轻，外出时应自觉佩戴口罩，以防止病菌借咳嗽、喷嚏而传播。 本次课重点 呼吸卫生 /咳嗽礼仪 许多人在咳嗽或是打喷嚏，都会以双手来掩住口鼻，但从疾病防控的观点来看，这是错误的作法，因为双手很可能沾染了病毒，如果没有马上洗手， 可能传染给别人。 医务人员呼吸卫生 /咳嗽礼仪策略 医务人员在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循隔离措施，如戴口罩和严格执行手卫生 医务人员有呼吸道感染征象且需接触他人时，应戴口罩。 感染源控制：教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，并立即丢弃用过的纸巾；或用臂弯遮掩口鼻；能耐受时佩戴外科口罩。在门诊和住院部的入口和重要位置，如电梯、自助餐厅等，张贴标语。 接触呼吸道分泌物后实施手卫生。 空间隔离：鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，与其他人保持1米以上的距离。 …… 医务人员怎么做？ 本次课重点 医务人员个人防护用品的使用口罩的正确使用 医务人员个人防护用品的使用 口罩的种类 口罩一般可分为民用和医用两种： 民用口罩：只能起到一定的隔离、过滤作用，棉纱或布的口罩如果潮湿了，效果会减低，而且容易滋生细菌，要及时更换和清洗。 医用口罩：外科口罩（符合YY 0469-2004） 普通医用口罩（符合YZB） 医用防护口罩（符合GB 19083-2003） 常用各种口罩比较 无纺布口罩：经过静电处理的无纺布不仅可以阻挡较大的粉尘颗粒，而且附着其表面的静电荷引力将细小的粉尘也吸附住，具有较高的阻尘效率，而滤料的厚度很 薄，大大降低了使用的呼吸阻力，舒适感很好。 棉纱口罩：此种口罩厚重、闷热、防病毒效率低，其结构与面部密合性差。 非典防治技术方案曾规定须戴16层棉纱口罩方可阻止一部分病毒侵袭,?但此种口罩厚重、闷热、防病毒效率低,其结构与人面部的密合性差。而且经国家食品药品监管局北京医疗器