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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。
2022-2023年主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)考试题库(含答案)
一.综合考核题库(共100题)
1.颈静脉球体瘤术前检查内容包括A、高分辨率颞骨CT及MRIB、数字减影血管造影(DSA)C、听力检查D、面神经电图与肌电图E、局部病理活检正确答案:A,B,C,D
2.患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。患者可能的诊断为A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)B、声带白斑C、反流性咽喉炎D、鼻息肉E、喉痉挛F、声带癌G、鼻窦炎正确答案:A,B,C,D,G提示 患者既往慢性胃炎病史,吸烟10余年,约20支/天。为明确诊断,须进行的检查有A、鼻窦CTB、多导睡眠呼吸监测(PSG)C、咽喉部24小时pH值监测D、心电图E、纤维鼻咽喉镜F、上气道CTG、上气道压力测定正确答案:A,B,C提示 多导睡眠呼吸监测(PSG):睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 46.8次/小时,最低血氧饱和度 82%;双侧鼻阻力明显升高;咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次,上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主,占92%。鼻窦CT:双侧上颌窦内均质软组织影,鼻中隔偏曲,心电图未见明显异常,纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。针对该患者可选择的治疗方式有A、腭垂腭咽成形术(UPPP)B、鼻息肉切除术C、鼻中隔偏曲矫正术D、持续气道正压通气(CPAP)治疗E、舌根射频消融F、口服奥美拉唑G、声带肿物切除正确答案:A,B,C,F,G
3.属于客观性耳鸣的有A、血管源性B、肌源性C、幻听D、突发性聋伴耳鸣E、颞颌关节源性正确答案:A,B,E
4.男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,可见右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定,喉部CT检查如下图: 诊断首先考虑 ( )A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核正确答案:C如果病理发现恶性肿瘤细胞,了解病灶情况最有价值的辅助检查是 ( )A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉X线E、喉B超正确答案:A最佳的治疗方案是 ( )A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、手术或放疗D、化疗E、手术加化疗正确答案:C患者术后第二天引流出乳白色液体约500ml,则要考虑 ( )A、切口出血B、切口感染C、乳糜漏D、气管切口漏气E、正常现象正确答案:C
5.患者男性,47岁,因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检:双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验:林纳试验(RT)AC>BC;韦伯试验(WT)左偏。纯音测听:右耳中度感音神经性听力下降,纯音平均听阈(PTA) 40 dB。言语识别率60%。为明确诊断还应进行A、听性脑干反应(ABR)检查B、耳声发射测试(DPOAE)C、颞骨CTD、耳内镜检查E、内听道MRIF、颞骨X线片正确答案:A,B,C,D,E提示 患者行内听道MRI检查后发现右侧桥小脑角区约3.0 cm×3.5 cm占位,T1W显示为略低信号,T2W上为高信号,增强后强化明显。适用的治疗方案包括A、随访观察B、药物治疗C、立体定向放射治疗D、手术治疗E、药物治疗+立体定向放射治疗F、调强放射治疗正确答案:D如选择手术治疗,应选择的手术方案为A、颅中窝径路B、乙状窦后径路C、迷路径路D、扩大迷路径路E、耳囊径路F、耳蜗径路正确答案:C
6.唾液腺来源的肿瘤中,小唾液腺肿瘤发生于A、鼻腔B、颌下腺C、软腭D、腮腺E、舌下腺正确答案:A,C
7.患者男性,35 岁,因“性功能减退2 年,视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体:意识清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,两侧瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视盘原发性萎缩,余神经系统未见异常。需要进行的检查有A、内分泌功能检
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