2022-2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）考试题库7（含答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）考试题库（含答案） 一.综合考核题库(共100题) 1.男性，56岁，6天前行阑尾切除术，术后病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎。现体温38.8℃，伴恶心，排便次数增多，量少，呈黏液状，考虑为出现A、急性胃肠炎B、阑尾残株炎C、粪瘘D、肠间积脓E、盆腔脓肿正确答案:E 2.创伤修复过程中出现瘢痕过硬，其主要原因是A、个体差异因素B、皮肤缝合时对合较差C、肉芽组织增生过多所致D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致正确答案:E 3.下列哪一项是直疝的特点A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进阴囊C、疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、较易嵌顿正确答案:D 4.一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所。检查见左腿有5cm的伤口，边缘整齐，创面尚清洁，未见异物，宜处理A、冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案:D 5.污染手术切口、一期愈合的记录方法是A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、I/乙E、III/甲正确答案:B 6.女性，28岁，左乳疼痛五天，查左乳扪及4.5*4cm肿块并有触痛，体温：38.2℃，诊断为急性乳腺炎，对该病人的部适当处理为？A、适用抗生素B、手术切除肿块C、超市检查D、穿刺检查E、CT检查正确答案:B 7.腹部手术纵切口有正中切口、旁正中切口、_________、旁腹直肌切口(所属 ，难度：3)正确答案:经腹直肌切口 8.腹股沟斜疝修补术的切口选择于_________外上方1.5-2cm处(所属 ，难度：3)正确答案:腹股沟韧带中点 9.关于腹股沟三角的说法不正确的是A、其外侧为腹壁下动脉皱襞B、两侧形成三个凹陷分别为膀胱上窝、腹股沟内侧窝、腹股沟外侧窝C、其下缘为腹股沟韧带D、其内侧壁为腹直肌外缘E、经此处易发生斜疝正确答案:E 10.女性，38岁，转移性右下腹痛12小时。体检：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以右下腹为著。术前拟诊断为急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。手术切口宜选择A、脐与右髂前上嵴连线内1/3处B、脐与右髂前上嵴连线外1/3处C、脐与右髂前上嵴连线中点处D、右下腹经腹直肌切口E、以上都不对正确答案:D 11.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。（1）诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）目前最佳的治疗方式是什么？（3分）（4）术中结扎甲状腺上动静脉时，一定要靠近腺体结扎，以免损伤什么？（2分）（5）如术后患者出现呼吸困难和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）术后出现饮水呛咳，可能的原因是？（2分）正确答案:（1）甲亢（2）35岁女性患者；颈前区肿块10年病史；近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难；晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，结节状（3）甲状腺大部切除术（4）喉上神经外侧支（5）血肿压迫气管；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤（6）喉上神经内侧支损伤 12.患者，男，3岁，左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显，可进入阴囊，平卧或休息时可消失。(1)最有可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（4分）（3）手术的基本原则是什么？（2分）（4）首选手术方式为哪种方式？（3分）（5）腹股沟区解剖层次由外到内有哪些？（7分）正确答案:（1）左侧腹股沟斜疝（2）3岁患儿；左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显；可进入阴囊；平卧或休息时可消失。（3）高位结扎，切除疝囊（4）疝囊高位结扎术（5）皮肤、皮下组织、浅筋膜、肌肉层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁层）（1分/个） 13.剖腹探查术中，打开腹膜见到浑浊的腹水提示A、空腔脏器穿孔B、实质脏器破裂出血C、胆道穿孔D、炎性病变E、肠系膜受损正确答案:D 14.女性患者，25岁，摔倒后致腹痛疼痛剧烈，体查：BP85/60mmHg面色苍白，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧，满腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。目前的处理不正确的是A、立即行腹腔穿刺B、补液、纠正水电解质平衡C、行