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北京市单位数字证书申请表
请如实填写本表,*为必填项,并携带以下材料办理数字证书
? 填写完整的《北京市单位数字证书申请表》,一式两份
《工商营业执照(副本)》或其它批准成立证照的原件,复印件1份
《社保登记证》复印件1份
《组织机构代码证(副本)》复印件1份
? 单位数字证书存储介质80元,数字证书服务费:单位数字证书生成200元,更新190元/年(京发改【2009】1017号文)
以上复印件均需加盖单位公章? ?
? 经办人有效身份证件的原件和复印件1份
所有复印件均需符合A4纸标准
业务类型
证书初次申请?
证书更新?
证书吊销?
证书解锁?
证书重签发?
申请单位资料
*单位名称:
法定代表人:
*通信地址:
*邮政编码:
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*单位电话:
单位传真:
*经办人姓名:
*经办人手机:
? ?
*经办人电子邮箱:
?????
*经办人证件类型:
身份证? 其他 ??????
*证件号码:
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申请单位有效证件
*证件1
工商营业执照
*营业执照注册号:
(或其它批准成立证照)
(或其它批准成立证照号码)
*证件2
组织机构代码证? ? ? ? ? ? ? ?
*组织机构代码:
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申请单位声明
申请单位在此郑重声明:
1、 本单位为申请数字证书而提供的资料完全真实。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。
2、 本单位已认真阅读并同意遵守《北京数字证书认证中心电子认证服务协议》中的各项规定。
申请单位(盖章):
申请日期:? ? ? 年? 月? 日
受理审批(受理单位填写)
密码卡序号:
证书业务操作员签名:
受理单位(盖章):
受理日期:? ? ? 年? 月? 日
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