北京市单位数字证书申请表-社保.doc

北京市单位数字证书申请表 请如实填写本表，*为必填项，并携带以下材料办理数字证书 ? 填写完整的《北京市单位数字证书申请表》，一式两份 《工商营业执照(副本)》或其它批准成立证照的原件，复印件1份 《社保登记证》复印件1份 《组织机构代码证(副本)》复印件1份 ? 单位数字证书存储介质80元，数字证书服务费：单位数字证书生成200元，更新190元/年（京发改【2009】1017号文） 以上复印件均需加盖单位公章? ? ? 经办人有效身份证件的原件和复印件1份 所有复印件均需符合A4纸标准 业务类型 证书初次申请? 证书更新? 证书吊销? 证书解锁? 证书重签发? 申请单位资料 *单位名称： 法定代表人： *通信地址： *邮政编码： ? ? ? ? ? ? *单位电话： 单位传真： *经办人姓名： *经办人手机： ? ? *经办人电子邮箱： ????? *经办人证件类型： 身份证? 其他 ?????? *证件号码： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 申请单位有效证件 *证件1 工商营业执照 *营业执照注册号： (或其它批准成立证照) (或其它批准成立证照号码) *证件2 组织机构代码证? ? ? ? ? ? ? ? *组织机构代码： ? ? ? ? ? ? ? ? － ? 申请单位声明 申请单位在此郑重声明： 1、 本单位为申请数字证书而提供的资料完全真实。本单位愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。 2、 本单位已认真阅读并同意遵守《北京数字证书认证中心电子认证服务协议》中的各项规定。 申请单位（盖章）： 申请日期：? ? ? 年? 月? 日 受理审批（受理单位填写） 密码卡序号： 证书业务操作员签名： 受理单位（盖章）： 受理日期：? ? ? 年? 月? 日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 备注