最低生活保障申请审核确认样表.pdf

最低生活保障申请审核确认样表 申请人 性 年 家庭 保障 申请 姓名 别 龄 人口 人口 时间 户籍 家庭详细 主申请人 地址 地 址 照 片 住房 人均住房 住房 申请 人 ㎡ ㎡ 面积 面 积 性质 联系电话 姓 名 关系 性别 年龄 身份证号码 工作单位/就读学校 月收入 核定月收入 家庭 本人 共同 生活 成员 情况 应尽 姓名 与申请人关系 家庭人口 家庭月收入 人均月收入 年赡（扶）养费 赡、抚、 扶养义 务人员 状况 申请人 家庭月（年） 元 核定后家庭月 元 元 家庭收 总收入 刚性支出扣 元 （年）总收入 入情况 家庭人月 减情况 元 核定后家庭月人 元 元 核算 人均收入 元 均收入 财产豁免情况 核定后申请人家庭月人均收入计算保障金 元 姓名 分类施保类别 补助金额（元） 分类施 保情况 享受分类施保人数合计： 人 享受分类施保金额合计： 元 合计享受最低生活保障金： 元 镇人民政府（街道办事处）审核意见 镇人民政府（街道办事处）确认意见 经镇（街）审核，拟将该家庭 人，纳入城市（农 经镇（街）会议审核确认将该家庭 人，纳入城 村）最低生活保障范围，月人均补助 元，分类施保 市（农村）最低生活保障范围，月人均补助 元，分 金额 元/月，共补助金额 元/月。 类施保金额 元/月，共补助金额 元/月。 从 年 月执行。 审核人签字： （单位盖章） 审核确认人签字： （单位盖章） 年 月 日 年 月 日