西医综合试题14（含答案）.docxVIP

西医综合试题14 泌尿系统疾病串5选1 (每组＞2题共用题干,每题仅一个最 佳答案) 男，16岁。因“上感”后肉眼血尿门诊拟诊 IgA肾炎收入院。 201、关于IgA肾炎，从“上感”至肉眼血 尿出现，大约间隔时间为： 24?72小时，偶尔更短 3?5天 10天左右 D:2周左右 E:4周左右 标准答案：A202、体检时发现患者左侧精索静脉曲张提 不可能还存在何种引起血尿的原因： A:单侧肾发育不全 B:胡桃夹征 C:结节性多动脉炎 D:白塞病 E:肾结核 标准答案：B203、下列哪项检查对确定此原因无帮助： A:超检查左肾静脉 B:尿圆盘电泳检查 C:尿红细胞形态检查 D:尿钙测定 E:膀胱镜检查 标准答案：D女,24岁。体检发现尿常规异常(BLD3+, PRO+),无自觉不适。入院后临床诊断为原 发性IgA肾病。 204、下列哪项检查对确诊帮助最大： A: ANAklOO B:血清IgA f C:血 C3 I D:乙肝小三阳 E: CRP t 标准答案：B205、肾活检病理学免疫荧光检查：IgG(-), IgA(3+), IgM(-), C3(-), Clq(-), Alb(-), FRA(-),于系膜区呈团块状沉积，光镜：27 个肾小球，2个节段性纤维素样坏死，4个 小型细胞性新月体形成，其余肾小球系膜细 胞和基质轻度弥漫性增生，肾小管灶状萎缩, 肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉无 明显病变。请问确切的病理诊断是什么： A:轻度系膜增生性IgA肾炎 B:膜性肾病 C:局灶坏死性IgA肾病 D:系膜毛细血管性肾病 E: FSGS 标准答案：C206、肾脏病理改变中哪项对确诊至关重要： 4个小型细胞性新月体 B:肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫性 增生 C:肾小管灶状萎缩 D: 2个肾小球有节段性纤维素样坏死 E:肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润 标准答案：D207、请问下列哪组治疗相对最适当： A:泼尼松 30mg qd+CTX50mg bid B:泼尼松 40mg qd+洛丁新 lOmg qd C:泼尼松50mg qd D:甲泼尼龙800mg / dX3df泼尼松40mg / d+CTX0.2qod iv E:甲泼尼龙800mg / df 3df泼尼松40mg / d+止血敏 3g / d 标准答案：D患者女性，32岁，感冒后4天出现颜面及双 下肢水肿，伴尿量减少，当地医院检查诊断 为肾炎，给予中药治疗，病情无改善，尿量 进一步减少。体检：BP150/90mmHg,血 常规:HB62g/L, RBC2.12X1012/L, WBC11.35X 109/L, N85.6%, PLT196X 109/L, TP54.3g / L, Albl9.8g/L, T-chol 14.25mmol / L, TG3.25mmol / L,BUN10.25mmol / L, Scr423.1 u mol / L。 208、诊断首先考虑： A:肾病综合征 B:慢性肾衰竭 C:急性肾衰竭 D:急进性肾炎 B:单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白 尿，数十年肾功能仍正常 C:单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功 能正常 D:上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿, 水肿，高血压，肾功能轻、中度减退 E:蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点， 肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的 免疫复合物沉积上述表现多见于哪个疾 病？ 标准答案：E281、急性链球菌感染后肾炎一般发生于感 染后： A:数小时至数天 7~20 天 C:5?7天 D:30?40天 E: 60~120 天 标准答案：B282、IgA肾病发作潜伏期一般短于： A:数小时至数天 7?20天 5~7 天 30~40 天 60?120 天 标准答案：A283、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于： A:数小时至数天 7~20 天 C:5?7天 D:30?40天 E: 60?120 天 标准答案：C284、患者，男，30岁。起病呈急进性肾小 球肾炎表现，肾活检报告为急进性肾小球肾 炎III型: A:抗肾小球基底膜抗体介导 B:循环免疫复合物介导 C:抗肾小管刷状缘抗体介导 D:原位形成免疫复合物介导 E:抗中性粒细胞胞浆抗体介导 标准答案：E285、患者，女，18岁。以肾病综合征起病， 肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型： A:抗肾小球基底膜抗体介导 B:循环免疫复合物介导 C:抗肾小管刷状缘抗体介导 D:原位形成免疫复合物介导 E:抗中性粒细胞胞浆抗体介导 标准答案：B286、患者，男，17岁。以急性肾炎综合征 起病，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎: A:抗肾小球基底膜抗体介导 B:循环免疫复合物介导 C:抗肾小管刷状缘抗体介导 D:原位形成免疫复合物介导 E:抗中性粒细胞胞浆抗体介导 标准答案：B287、患者，女，48岁