临床护理的应急处置预案与程序.docx

一、住院病人误吸护理应急预案及程序 1.患者因误吸发生病情变化后，护理人员应根据患者具体情况进行抢救治疗。患者意识清醒时：将站立的身体向前挺，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍拍背部；患者昏迷时：可将患者置于仰卧位，头转向一侧，医护人员按压腹部，同时使用负压吸引器进行吸引；还将患者置于俯卧位，医护人员可以拍拍背部。在抢救过程中，应观察误吸患者的面色、呼吸和精神状态。并请下一位患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、其他医务人员应迅速准备负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、喉舌、喉镜等）和呼吸道吸入的异物。 3.当患者失去知觉，停止呼吸和心跳时，应立即进行胸外按压、气管插管、人工呼吸、加压供氧、心电监护等心肺康复措施，并按医嘱给予抢救药物。 4. 给患者持续胸外按压，直到患者出现自主呼吸和心跳。 5、及时服用脑复合物，给病人冰帽保护脑细胞，护理人员会根据医嘱给病人脑细胞活化剂、脱水剂等。 6、护理人员应密切观察患者生命体征、意识及瞳孔变化，由时报告医生采取措施。 7、待患者病情好转，意识清晰，生命体征逐渐稳定后，护理人员应给患者： （1）清洁口腔，整理床单，更换脏床单和衣服； （二）安抚患者及其家属，为患者提供心理关怀服务； （三）根据《医疗事故处理规定》，在抢救结束后6小时内如实、准确地记录抢救过程。 8、待患者病情完全稳定后，向患者详细了解误吸原因，制定有效的预防措施，尽可能杜绝类似问题和情况再次发生。 9. 救援程序 2. 病人从床上跌倒或跌倒的护理应急预案和程序 1、对昏迷不安的患者，应加床，家属陪同。 2.对于极度躁动的患者，可使用束缚带实施保护性束缚，但应注意动作轻柔，并经常进行局部皮肤检查，以免对患者造成伤害。 3. 卧床活动的患者移动时要小心，力所能及的，必要时请护士帮忙。 4、对于病情可能发生变化的患者，要做好健康教育，告诉他们不要做突然的体位变化，以免引起血压快速变化、一过性脑供血不足、晕厥等症状, 容易发生危险。 5、教导患者一旦出现不适症状，最好不要移动，并用信号灯告知医护人员并给予必要的措施。 6、一旦患者不慎从床上跌落，护士应立即走到患者身边并通知医生在患者跌倒时检查重点，迅速检查全身情况及局部受伤情况，初步判断是否有危及生命的症状，骨折，肌肉等，韧带损伤等。 7、配合医生对患者进行检查，并根据伤情采取必要的急救措施。 八、加强检查，直至病情稳定。检查期间，密切观察病情变化，及时向医生报告。 9、及时准确记录情况变化，做好交接工作。 10、认真记录患者从床上跌落或跌倒的过程及抢救过程，向上级领导汇报。 11、协助医生通知患者家属。 3.氧气管道中断的应急预案和程序 1、当值班护士发现氧气管道中断时，应立即通知科室护士长。 2、相关职能部门负责排查故障原因，积极组织维修。 3、科室护士立即启动相关应急预案，准备抢救仪器、药品和设备。 四是迅速应用氧气桶、氧气袋、紧急呼吸球等措施给患者吸氧。 5、协助医生积极抢救危重病人，抢救结束后及时补齐抢救记录。 6、向患者及家属讲解工作，讲解氧气桶使用注意事项等，并取得患者及家属的配合。 7. 救援程序。 4 、吸痰时中央吸引装置 故障应急计划和程序 1、先将吸痰管与中央吸痰器分开，再将吸痰管与注射器连接吸痰，并说明并安慰患者家属。 2、如果注射器抽吸效果不好，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行抽吸。 3. 密切观察患者呼吸道分泌物，必要时重新抽吸。 4、立即通知维修组进行维修。 5. 救援程序 5 、各种导管断开护理的应急预案和程序 1、保持局部伤口无菌状态，预防感染，及时通知医生。 2.立即挖掘病情进行调整和治疗。 3. 准备救援药品和物品。 4.配合医生开展导管重建的各项处置工作，并根据结果进行相应调整。 5、密切观察患者生命体征、意识、瞳孔等情况的变化，如有异常变化及时报告医生处置。 6、病情稳定后，有专人照顾，及时补好抢救记录。 7.预防患者意外脱离应以预防为主。护理人员应注意： 1、对易激惹的患者，给予必要的身体约束措施，或遵医嘱给予镇静药物。 2、加强导管部位的固定措施。 3、在对患者实施各种治疗（如翻身、扣背、抽吸等）时，导管应由专人固定，避免牵引、脱出，防止导管脱落。 4、更换导管时，应注意导管的固定。如有必要，应由两人操作，一人固定，另一人更换。 8. 救援程序。 6.患者自杀护理的应急计划和程序 1.当发现患者有自杀倾向时，立即向护士长和主治医生报告。 2、患者病房环境安全。发现毒品、利器等危险物品的，予以没收；门窗应锁好，以防发生意外。 3. 告知家人24小时监护，不要离开。 四、细致交接，密切关注患者心理变化，准确把握心理状态。 五是查明患者自杀原因，有针对性地做好心理护理，将不良刺激对患者的影响降到最低。 6、如发