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需要特别指出的是，虽然肥胖表现为体 重超过标准体重，但超重并不一定都是肥 胖。机体肌肉组织和骨骼如果特别发达，重 量增加也可使体重超过标准体重，但这种情 况并不多见。 第30页，共57页，编辑于2022年，星期五 针对肥胖的定义，目前已建立了许多诊 断或判定肥胖的标准和方法，常用的方法分 为三大类：人体测量法、物理测量法和化学 测量法。其中人体测量法应用最多，常用的 指标有身高标准体重法、皮褶厚度和体质指 数。 第31页，共57页，编辑于2022年，星期五 二、肥胖的发生机制、影响因素及分类 （一）肥胖发生的内因 肥胖发生的内因主要是指肥胖发生的遗传生物 学基础。遗传因素表现在两个方面，其一是遗传因 素起决定性作用（15号染色体有缺陷），从而导致 一种罕见的畸形肥胖；其二是遗传物质与环境因素 相互作用而导致肥胖。 第32页，共57页，编辑于2022年，星期五 （二）肥胖发生的外因 主要是指影响肥胖发生的因素。认为社 会因素、饮食因素和行为心理因素，可能是 造成肥胖的的原因。 （三）肥胖的分类 肥胖按发生的原因分为遗传性肥胖、继 发性肥胖和单纯性肥胖三大类。 第33页，共57页，编辑于2022年，星期五 三、肥胖对健康的危害 （一）肥胖对儿童健康的危害 肥胖症对儿童的身心健康带来了许多不良的影 响，①对心血管系统的影响，肥胖可导致儿童血脂 浓度增加、血压增高。②对呼吸系统的影响，肥胖 症能导致混合型肺功能障碍。③对内分泌系统与免 疫系统的影响。④对体力智力、生长发育的影响。 第34页，共57页，编辑于2022年，星期五 （二）肥胖对成年人健康的危害 肥胖是引起高血压、糖尿病患病率增加 的重要危险因素。一些研究还证明了肥胖与 胆囊病有关。极度肥胖者肺功能可能异常， 而且肥胖者的内分泌和代谢常发生异常。 第35页，共57页，编辑于2022年，星期五 四、肥胖的流行病学 1986年，我国八城市0-7岁儿童单纯性肥 胖流行病学调查结果表明，肥胖儿童检出率 为0.91%，男性0.93%，女性0.90%。1996年上 述八个城市0-7岁儿童单纯性肥胖为男性 2.2%，女性1.9%，比10年前分别增加了2.36倍 和2.11倍。 第36页，共57页，编辑于2022年，星期五 五、肥胖的预防和治疗 预防肥胖的首要措施是在公众中宣传肥胖对人 类健康的危害，教育、指导居民合理平衡膳食的可 操作方法改掉不良饮食习惯、生活习惯，多参加户 外活动和体育锻炼。 肥胖治疗原则是达到能量平衡、促进脂肪分 解。其方法控制总热能摄入，加强体育锻炼。 第37页，共57页，编辑于2022年，星期五 第四节 膳食、营养与骨质疏松 一、骨质疏松的分类与诊断标准 对该定义应从四方面加以理解和认识。 即骨量改变、骨结构改变、骨强度改变和骨 折部位。 第38页，共57页，编辑于2022年，星期五 骨质疏松分为三大类，即原发性骨质疏 松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。其 中原发性骨质疏松又分为Ⅰ型（亦称高转换 或绝经后型骨质疏松），以骨吸收增加为 主。Ⅱ型（亦称低转换或老年型骨质疏 松），以骨形成减少为主。 目前诊断骨质疏松的方法基本上以骨密 度和骨矿含量减少为依据。 第39页，共57页，编辑于2022年，星期五 二、骨质疏松症流行病学 骨质疏松的发病率随年龄呈指数形式上升，骨质疏松性骨折的发病率也同样随年龄呈指数上升。我国13省、市骨矿含量调查协作组根据人群骨密度累积下降率的规律，利用综合评分法对骨质疏松患病率进行预测，我国患有一度以上的骨质疏松症人数约为6320万人，占总人口的5.6%。 第40页，共57页，编辑于2022年，星期五 * * 疾病与营养的关系 第1页，共57页，编辑于2022年，星期五 第一章 疾病与营养 第2页，共57页，编辑于2022年，星期五 第一节营养与动脉粥样硬化 一、高脂血症与动脉粥样硬化 （一）血浆脂蛋白 血浆脂类是与某些蛋白质结合成脂蛋白大分子的形式存在于血液之中。用离心法将脂蛋白分为：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，它们是脂类在血中运输的功能单位。高密度脂蛋白的浓度与发生动脉粥样硬化的危险性之间呈负相关。 第3页，共57页，编辑于2022年，星期五 （二）高脂蛋白血症 因血浆中的脂类是与蛋白质结合存在，认为用高脂蛋白血症这个名称能够更好地反映患者脂类代谢失常