预防接种服务培训教材.pptVIP

接种门诊具备的条件 －接种人员配备 执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生资格，经卫生行政部门资格认证 熟悉业务知识，有应急处理能力，相对稳定 接种人员数配置，与辖区服务人口数量、服务周期适应 接种门诊具备的条件 －房屋配备 接种门诊用房面积与服务人口数、服务周期适应，不少于40m2 与普通门诊、注射室、病房、放射科分开 有候种（宣教、反应观察）、预诊（登记、询问、体检）、接种（疫苗接种应分室或分区，卡介苗应设专室）等区域，有明显标志 醒目位置公示第一类和第二类疫苗品种、接种方法以及第二类疫苗价格，注明第一类疫苗免费 接种门诊具备的条件 －设备与器械配置 接种台数量与每次接种人数适应，卡介苗设专台、疫苗名称标牌 疫苗专用普通冰箱、冷藏包 充足的注射器和汤匙 急救药品和预诊体检用器材 高压蒸汽、室内空气紫外线消毒设备 取暖、防暑降温设备 信息管理、宣传教育设备（依条件） 登记室 接种室 候诊室 观察室 观察室 厕所 预防接种服务的重要性 是预防接种最基础的工作 决定接种率和接种质量 决定控制、消除、消灭针对疾病的效果 目前我们工作中面临的问题，从业务角度来说，首先是接种服务的问题 小结 预防接种服务形式和周期 预防接种证、卡（簿）的管理 流动儿童预防接种管理 预防接种安全注射 接种门诊具备的条件 预防接种实施 谢谢 Chapter 19 慢性非传染性疾病管理 目的与要求: 掌握：慢性病的概念；慢性病的防控管理。 熟悉：慢性病的三级预防；慢性病的筛查;慢性病的流行病学特征；慢性病的危害。 了解：高血压的预防和控制。 内容安排 第三节 慢性病的筛查和社区诊断 第一节 慢性病概述 第四节 慢性病的防控管理 4 第二节 慢性病的三级预防 2 1 3 Section 1 慢性病概述 慢性病与急性传染病的比较 慢性病的概念 1987年，美国慢性病委员会首次提出，具有以下一种或一种以上的特征的疾病可视为慢性病。 1．患病时间是长期的； 2．病后常留下功能障碍； 3．疾病的原因常可引起不可逆的病理改变； 4．因病情不同，需要不同的医疗处理； 5．因病情差异需要不同的康复训练。 符合慢性病特征的疾病包括： ①心脑血管疾病，如高血压、冠心病； ②恶性肿瘤，如胃癌； ③代谢性疾病，如糖尿病； ④慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎； ⑤心理异常和精神病，如抑郁症； ⑥慢性肝、肾疾病，如肝硬化； ⑦其他各种器官的慢性、不可逆性损害。 通常所说的慢性病主要指心脏病、脑血管病、恶性肿瘤等导致高发病率、高死亡率和高致残率的慢性非传染性流行病，因此又称为慢性非传染性疾病（chronic non-communicable diseases）。 慢性非传染性疾病 慢性病的流行病学特征 时间分布 地区分布 人群分布 病种构成 慢病自然史 危险因素 慢性病的流行病学特征 时间分布 近50年来，我国慢性病引起的死亡占总死亡的比例不断增加。慢性病人数不断增加，患病率高居不下。 慢性病的流行病学特征 慢性病的地区分布 ____年的国家卫生服务调查结果表明，城市地区慢性病患病率为28.3％，比农村高65.4%，慢性病患病率随城市规模的增大而增高，农村地区从东到西逐步下降且差异程度有增大的趋势，一类农村的慢性病患病率最高，四类农村最低。 慢性病的流行病学特征 慢性病的人群分布（____年） 女性慢性病患病率高于男性，男性患病率17.7％(城市26.6％，农村14.7％)，女性患病率22.2％(城市29.9％，农村19.4%)； 慢性病患病率随年龄的上升而增高； 5~45岁年龄段农村居民慢性病患病率高于城市，45岁及以上年龄段城市居民慢性病患病率高于农村； 年龄组越高，城市与农村慢性病患病率的差距越大。 慢性病的流行病学特征 慢性病的病种构成 ____年的国家卫生服务调查结果显示，我国居民患病率居前五位的慢性病依次为：高血压、心脏病、胃炎、类关节炎和慢性支气管炎，占慢性病患病总数的48.3%。 慢性病的流行病学特征 慢性病的疾病自然史 ①无危险阶段； ②出现危险因素； ③致病因素出现； ④症状出现； ⑤体征出现； ⑥劳动力丧失。 慢性病的流行病学特征 慢性病的危险因素： ①环境危险因素； ②心理、行为危险因素； ③生物遗传危险因素； ④医疗卫生服务中的危险因素。 心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病的危险因素 冠心病 脑卒中 外周血管疾病 部分肿瘤 COPD/肺气肿 终点 中间危险因素 高血压 高血脂 肥胖/超重